右肺有磨玻璃的结节怎么治疗

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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百强医院
从业22年
服务态度好
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上海市
问题描述:胡医生 你好 我于2019年9月 12月 2020年5月体检时分别发现3个结节 1个结节 3个结节 想请胡医生看下什么情况 我已经从医院拷出来dcm的ct影像文件 不知怎么发给你(男,37岁)上面三张去年9月报告提示有结节的上面一张张去年12月报告提示有结节的上面是今年5月22日做ct提示有结节的 麻烦胡医生看下什么情况 拜托了😊
分析及建议: 的信任,从片子上看,我觉得右肺这个结节还是要当心的,要密切观察它的变化,有增大的话要当心,必要的时候可以手术。我觉得三到五毫米左右。应该不超过五毫米。我认为应该是右肺这个,其他的不是特别明显,结节应该都比较小。我觉得没有明显的变化。其实不管描述位置怎么样,主要看大小以及变化,只要大小不增大,一般不要紧。其实最主要的还是右肺那个结节,这个结节每一次描述的层数是不一样的,这个很正常的。另外,结节在不同的分辨率的ct上表现会不同,有的不一定能看出来。特别是分辨率低的ct。从ct的形态上看。是一个磨玻璃的结节,这个结节还是要当心的。但只要不增大就不要紧。
咨询时间: 2020-05-23
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胡医生 你好 我于2019年9月 12月 2020年5月体检时分别发现3个结节 1个结节 3个结节 想请胡医生看下什么情况 我已经从医院拷出来dcm的ct影像文件 不知怎么发给你(男,37岁)
上面三张去年9月报告提示有结节的
上面一张张去年12月报告提示有结节的
上面是今年5月22日做ct提示有结节的 麻烦胡医生看下什么情况 拜托了😊
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胡洋医生

您好,感谢您的信任,从片子上看我觉得右肺这个结节还是要当心的,要密切观察它的变化,有增大的话要当心必要的时候可以手术。

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右肺这个结节多大的 报告上没写清楚

胡洋医生

我觉得三到五毫米左右

胡洋医生

应该不超过五毫米

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报告上写一个0.6*0.3 是哪个位置点

胡洋医生

我认为应该是右肺这个,其他的不是特别明显,结节应该都比较小。

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2020年5月的三个结节与2019年年9月3个结节都是相同的结节吗

胡洋医生

我觉得没有明显的变化

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因为报告上有一个位置描述差不多 其它两个前后两次检查报告描述位置不太一样

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胡洋医生

其实不管描述位置怎么样,主要看大小以及变化,只要大小不增大一般不要紧。

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我的疑惑在于为什么去年9月两个结节和今年5月描述位置不太一致 是去年9月两个结节消失了吗 (去年12月的体检报告只有1个结节) 然后今年5月的两个结节是新长出来的吗😊

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胡洋医生

其实最主要的还是右肺那个结节,这个结节每一次描述的层数是不一样的,这个很正常的

胡洋医生

另外结节在不同的分辨率的ct上表现会不同,有的不一定能看出来。

胡洋医生

特别是分辨率低的ct

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今年报告说较大的0.6*0.3 是不是右侧中叶变大了?

胡洋医生

感觉没有太大的变化

胡洋医生

从ct的形态上看。

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主要担心增长速度是不是过快 因为去年报告说的0.3 今年说的0.6*0.3

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现在通过片子能看出结节的性质怎么样吗 有没有个初步判断

胡洋医生

是一个磨玻璃的结节,这个结节还是要当心的。

胡洋医生

但只要不增大就不要紧

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不是三个都是磨玻璃结节吗

胡洋医生

其他的看起来都不太要紧,没有这么明显,可以随访观察

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患者

结节从0.6长到0.8要多长时间

胡洋医生

这个不一定啊,有时候很长时间不变化的。

胡洋医生

有些结节如果是良性的话,可能长期不变化,不增大。

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我的意思是假如增长快的话

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患者

我好安排多长时间ct一次比较安全

胡洋医生

一般3~6个月复查一次,没有变化就变化,就6~9个月复查一次,如果还没有变化就一年复查一次。

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患者

假如变成9个月复查一次 我怕这个期间突然长的超过1cm怎么办

胡洋医生

超过一厘米大部分手术也是来得及的

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还想咨询一下 0.6*0.3现在能做微创手术吗

胡洋医生

做都是可以做的,他事实上要切除结节所在的整个肺炎,微创的话只是表面的伤口小一些。

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患者

不能只切结节吗

胡洋医生

不可能只切结节的一般要扩大切除否则如果是恶性的话,只切结节有时候切不干净。

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患者

那能不能先检查确定结节的性质呢 比如穿刺检查

胡洋医生

小结节有时候太小了,穿不到的。

胡洋医生

一般大于1.5厘米的结节有可能能传到?

胡洋医生

有可能能穿到

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患者

好的 谢谢

胡洋医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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