孩子8岁发烧眼睛充血身上有红疹怎么治疗
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患者
你好，杜主任，孩子8岁，
8/28号半夜开始发烧。
8/31号，眼睛充血。身上有红疹。后入院治疗。医生面诊后怀疑是川崎病。
抽血化验后，数值都不算高。打的头孢观察。
9/3号心脏彩超无异常。颈部淋巴结肿大。计划用丙种。体温开始恢复正常。身上皮疹消失。眼睛恢复。决定继续观察。
9/5号复查血。结果如下，烦请医生看一下，下一步应该怎么治疗。（男，7岁）
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杜忠东医生
您好，宝宝退烧后复查过血常规CRP？上面的报告是什么时候化验的？
患者
昨天
患者
上面的报告均是昨天化验的
杜忠东医生
好的，从孩子的临床表现看，川崎病还是不能除外的，因为川崎病属于自限性病，有的孩子5天以后可以自己退烧的，但这种情况下需要注意。第一退烧后如果复查crp正常了，可以不输丙球，但需要把阿司匹林口服上。小剂量阿司匹林口服就可以按照川崎病出院后第2，4，8周复查心脏彩超。如果复查的白细胞crp还是升高，尤其女孩子目前测量的不少细胞因子水平也很高，这种情况下还需要再输丙球。所以让孩子好好休息，继续用抗生素，可以再复查一下血常规，看一下再决定要不要输丙球。
杜忠东医生
另外心脏彩超一定要做一下，看有没有心脏冠状动脉的扩张。如果有冠状动脉扩张也需要输丙球
患者
那我们没有输丙球。当地医生现给开了阿司匹林肠溶片。体重25kg，服用一天一片。头孢呋辛酯片，一天两片。周日复查血常规和血沉心脏彩超。可行么？这样。
杜忠东医生
也可以的，密切观察，一旦再发烧，或者出现眼红，皮疹尽快输丙球！！！
患者
好的
患者
复查后结果不理想的话，再输丙球，超过打丙球最佳时间了。输上也是起作用的吧？主任
患者
头孢呋辛酯片太大了。孩子咽不下去。刚刚咽下去呕出来了。可以换成同类型好服用的药物么？
患者
刚刚先吃的阿司匹林，后吃的头孢呋辛酯片，呕上来了，不知道阿司匹林有没有呕出来出来，也不敢再服用一次😭
杜忠东医生
那就别吃了，明天再吃
杜忠东医生
只要有炎症，就是CRP高，输丙球就有效果的
患者
好的收到，头孢呋辛酯片有替代的可以给孩子服用的么？
患者
太大一颗了，或者放到勺子里化开 服用？
杜忠东医生
头孢类消炎药都可以，头孢地尼分散片？头孢克肟颗粒都可以的
患者
好嘞
杜忠东医生
好的，孩子好好休息啊
患者
好的谢谢医生
患者
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患者
主任，家里有这个，25kg，怎么服用？
杜忠东医生
每次一袋，每天两次就可以的
患者
好的
患者
主任，问一下这个阿司匹林肠溶片怎么服用 当地医生下的单子是¾片 或者一片都可以，一天一次。
患者
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患者
我们现在情况是不是属于在恢复期。吃这个是为了避免血小板凝聚是么？
患者
用量是不是有点大呀？
患者
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患者
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患者
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患者
以上是5号的血常规和凝血五项
患者
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杜忠东医生
没问题的，阿司匹林每天一次每次75毫克。
患者
好嘞
杜忠东医生
好的
患者
还有一个问题。阿司匹林肠溶片，我给他掰掉一块留下¾后，那是在饭前服用还是饭后啊？😞
患者
主任，今早起床孩子狂打喷嚏。能给他加一个小儿氨酚烷胺颗粒么？
杜忠东医生
餐前吃好
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