心脏房颤和偶发室性早搏该如何治疗呢

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我前些日子到医院确诊为心脏房颤和偶发室性早搏房颤是阵发性的,请问如何治疗?(男,55岁)
分析及建议: 您这种情况,阵发性房颤目前来说最好的方式就是射频消融术治疗,是一个心脏的微创手术,您可以看一下,手术对于患者来说不复杂,是微创的,对于医生来说,是心脏科,不叫复杂的手术了,保守治疗主要有两种,一是复律,可以服用可达龙,而是心率控制,不吃可达龙,只吃美托洛尔也是可以的,因为房颤一般不会引起明显的恶性结果,主要就是人比较难受,然后有发生栓塞的可能性,但是您目前的房颤卒中评分0分,暂时不必抗凝治疗,只有增加出血风险,并没啥用,降脂药物主要看血脂,如果血脂明显偏高的话,可以服用,先饮食控制,然后可以吃点降脂药物,不过这个和房颤早搏的发生没关系,房颤早搏主要是要戒酒,戒浓茶,注意休息。
咨询时间: 2019-10-11
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患者

你好,我前些日子到医院确诊为心脏房颤和偶发室性早搏,房颤是阵发性的,请问如何治疗?(男,55岁)

马宁宁医生

您好,心脏超声有没有做过

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患者

做过心电图,24小时动态,心脏彩超。

马宁宁医生

有报告给我看看吗

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患者

我找找看给找得着不知!

马宁宁医生

好的

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患者

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马宁宁医生

??

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患者

不好意思传错了

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患者

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患者

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患者

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患者

请问看到报告了吗?

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患者

??

马宁宁医生

等下啊

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患者

好的,谢谢!

马宁宁医生

看到了

马宁宁医生

您好,您这种房颤🈶多少年了?

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患者

应该是三年多了吧!

马宁宁医生

有高血压糖尿病脑梗死吗

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患者

近期喝酒大醉了一次而发,是次数增加了!

马宁宁医生

恩恩,有高血压糖尿病脑梗死等相关疾病吗

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患者

血压正常,没有糖尿病,也没有什么脑梗死!

马宁宁医生

今年多大年纪了?

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患者

55

马宁宁医生

OK

马宁宁医生

您这种情况,阵发性房颤目前来说最好的方式就是射频消融术治疗

马宁宁医生

是一个心脏的微创手术

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患者

具体怎么治疗,还有早搏呢?

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患者

手术复不复杂?

马宁宁医生

图片因隐私问题无法显示

马宁宁医生

您可以看一下

马宁宁医生

手术对于患者来说不复杂,是微创的

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患者

保守治疗吃点什么药好点?

马宁宁医生

对于医生来说,是心脏科不叫复杂的手术了

马宁宁医生

保守治疗主要有两种

马宁宁医生

一是复律,可以服用可达龙

马宁宁医生

而是心率控制,不吃可达龙,只吃美托洛尔也是可以的

马宁宁医生

因为房颤一般不会引起明显的恶性结果,主要就是人比较难受,然后有发生栓塞的可能性

马宁宁医生

但是您目前的房颤卒中评分0分,暂时不必抗凝治疗

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患者

医生建议每天吃一片阿司匹林和降脂药可否?

马宁宁医生

您好,目前来说不需要吃阿司匹林呢

马宁宁医生

只有增加出血风险,并没啥用

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患者

因为我血脂有点偏高么!

马宁宁医生

降脂药物主要看血脂,如果血脂明显偏高的话,可以服用

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患者

还有胆固醇也偏高!

马宁宁医生

恩恩,先饮食控制,然后可以吃点降脂药物

马宁宁医生

不过这个和房颤早搏的发生没关系

马宁宁医生

房颤早搏主要是要戒酒,戒浓茶

马宁宁医生

注意休息

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患者

哦!我这种情况不知是什么原因,可否去做瞧个甲功?谢谢

马宁宁医生

还有就是拰那份动态心电图的报告出的有点随性呢

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患者

由于工作关系就是抽烟很浓!

马宁宁医生

甲功需要做的

马宁宁医生

动态心电图上面的部分和下面的结论完全不一样呢

马宁宁医生

建议可以去做的地方咨询一下,是不是报告有问题

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患者

哦!请您告诉我,我这种情况严不严重?谢谢

马宁宁医生

不算严重,但是需要自己注意

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患者

是不是诊断错误了?

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患者

我想问的是我这种是不是房颤?

马宁宁医生

是房颤吧,心电图就是房颤

马宁宁医生

但是早搏数量不对,上面一千多的早搏,下面就报了个偶发室早

马宁宁医生

而且平均心率80,最慢70,最快0

马宁宁医生

明显是写错了

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患者

哦!谢谢您罗!今后我们还能否继续交流,如可以请您给个微信号,我会按规定付费的!

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患者

??

马宁宁医生

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