轻度阻塞性通气障碍轻度弥散功能障碍是不是很严重

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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从业18年
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北京市
问题描述:您好陈大夫,我之前询问过您我老公的问题,今天我们去查了肺功能,显示轻度阻塞性通气障碍还有轻度弥散功能障碍,您看看是不是很严重啊,麻烦您了!(男,31岁)我还是等待陈医生吧,相信陈医生
分析及建议: 这个肺功能没有太大问题,总体还是可以的,轻度异常。这个FEV1稍稍偏低一点,FVC吸气吸得比较好,导致值有些偏低,呈现轻度阻塞。用的指标没有太大问题,不用担心。目前不需要特殊治疗干预。可以这么理解。小于35就是正常,大于45才看那个百分比。有前提的,不能一概而论。残总比正常的。不用药,昨天给你说了的。最好别去查百度什么的,有些不可靠,或有一定的前提,你只看片面的感觉都有问题~。小气道目前没有明显问题,也达不到小气道受损表现。正常值80分界线。我认为不用太担心,肺部没有表现,半年以后复查一个看看,脉氧95以上都正常,不用纠结,一定要99或100。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-21
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患者

您好陈大夫,我之前询问过您我老公的问题,今天我们去查了肺功能,显示轻度阻塞性通气障碍还有轻度弥散功能障碍,您看看是不是很严重啊,麻烦您了!(男,31岁)
我还是等待陈医生吧,相信陈医生
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陈俊峰医生

您好,不好意思,下午有点忙!

陈俊峰医生

这个肺功能没有太大问题,总体还是可以的,轻度异常。

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患者

是什么原因呢?

陈俊峰医生

这个FEV1稍稍偏低一点,FVC吸气吸得比较好,导致值有些偏低,呈现轻度阻塞

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患者

是吹的不好?

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患者

是不是肺气肿导致的呢?

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患者

这个肺功能可逆吗?能改善吗?

陈俊峰医生

是的,这个和吹气有很大的关系,我上次自己吹也是这样的

陈俊峰医生

用的指标没有太大问题,不用担心

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患者

那个MVV是不是也差了很多大夫?

陈俊峰医生

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患者

他这个肺功能能看出哮喘吗?或者有没有支气管炎?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

那他目前肺功能障碍是什么原因呢

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患者

和肺气肿肺大泡有关系吗

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

他运动后确实容易喘,比方说上坡啊啥的,但是爬完后喘一会也就恢复了

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患者

今天做肺功能也确实做了很多次才最成功,他呼气时老是咳嗽

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患者

能看出慢阻肺吗?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

您说肺气肿是70%,他是78%,那是不是也很近了?正常人是多少呀?

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患者

慢阻肺

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患者

我看这个VT也很高

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患者

这个有影响吗?

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患者

Mv差距也很大

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

好,太谢谢大夫了,每次都麻烦您!

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患者

但是也只信任您

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患者

辛苦啦大夫,您说没事我就放心了

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患者

对了大夫,他那个弥散性障碍是什么意思呢?

陈俊峰医生

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患者

好的,感谢您!

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患者

这个情况和之前预期相差不大吧?对五六十岁以后的生活也没有太大影响吧大夫?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

您这个肺大泡存活20多年是什么意思?是指寿命吗?

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患者

我不知道是不是我之前被网上的内容吓到了,我老觉得他最危险的是肺气肿的问题,但其实是肺大泡的问题?

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患者

您说的几率多一点是指什么的几率多一点?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

好的大夫

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患者

真的谢谢,所以现在主要矛盾是肺大泡,不是肺气肿对吧?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

非常非常清楚大夫

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患者

他这种局限性的肺气肿不会到老了以后变成那种老年性的吧?

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患者

还有就是这个和肺纤维化也没有什么关系吧?

陈俊峰医生

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患者

好的,那就基本没啥问题,正常生活,积极锻炼,定期复查就好了对吧大夫

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患者

谢谢您一次又一次耐心的解释和安慰,我感觉好多了!非常感谢

陈俊峰医生

是的,目前不需要特殊治疗干预

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患者

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患者

谢谢谢谢

陈俊峰医生

不客气,应该的

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患者

👍👍👍

陈俊峰医生

😊

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患者

我再多问一句大夫,他得老年性肺气肿的几率和他目前的间隔旁肺气肿没有关系对吧?

陈俊峰医生

没直接关注

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患者

他和没有局限肺气肿肺大泡的人相比并不会因为目前的状况而增加老年性肺气肿的几率对吧?就是和正常人不抽烟不喝酒得肺气肿的概率一样?

陈俊峰医生

可以这么理解

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患者

好,谢谢大夫!

陈俊峰医生

😊

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患者

大夫您好,我又有问题麻烦您了,这个网上说RV/TLC是用来判断肺气肿严重程度的,超过60%就是严重肺气肿了…我老公都125%了,这是什么意思啊?

陈俊峰医生

正常的,小于35就是正常,大于45才看那个百分比

陈俊峰医生

你去看网上😓

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患者

啊?他是125呀,大于35了不是?

陈俊峰医生

有前提的,不能一概而论

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患者

我是忍不住想查…因为不好意思总是麻烦您😭

陈俊峰医生

不看125那个

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患者

那他这个肺功能提示肺气肿了吗?

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患者

我不太理解…他不是125%吗?既大于了35也大于了45?

陈俊峰医生

125前面那个

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患者

哦哦,不好意思大夫,那就是没有提示肺气肿哈

陈俊峰医生

残总比正常的

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患者

好,那您的判断是他的通气功能障碍主要是由什么导致的呢?需不需要用药?

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患者

或者做进一步检查?

陈俊峰医生

不用药,昨天给你说了的啊

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患者

好的好的,谢谢大夫

陈俊峰医生

最好别去查百度什么的,有些不可靠,或有一定的前提,你只看片面的感觉都有问题~

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患者

好!

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患者

那他有没有您之前说的可以引起肺气肿的小气道问题?

陈俊峰医生

小气道目前没有明显问题,也达不到小气道受损表现

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患者

好的,谢谢大夫!

陈俊峰医生

不客气

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患者

大夫,不好意思,您说他早上起来或平躺血氧低会不会是跟他的弥散功能弱有关系?可是白天又没事是为什么?如果说ct没有间质性病变或炎症的话弥散功能却不好是不是就只有可能是吹得不好造成的误差?

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患者

他的弥散功能比正常值差了多少?

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患者

谢谢大夫🙏

陈俊峰医生

正常值80分界线

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患者

他是多少?

陈俊峰医生

68

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患者

那还是差了很多…

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患者

如果是吹得不好不应该查这么多吧…

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患者

可是他也没有ct表现啊,那这是为啥

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患者

和血氧低有关系吗

陈俊峰医生

我认为不用太担心,肺部没有表现,半年以后复查一个看看,脉氧95以上都正常,不用纠结一定要99或100

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患者

那如果半年以后还是弥散功能障碍怎么办呢

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患者

是不是说明有什么没检查出来的疾病?

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患者

他早上起来血氧低会不会是睡眠呼吸暂停?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

轻微打鼾,偶尔会憋,但一年也就一两次会憋醒,也很久没有过了

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患者

这个呼吸暂停会引起肺气肿吗

陈俊峰医生

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患者

我也知道是我太焦虑了…只是太关心他…我看到他肺功能那样的时候我已经垮掉了…因为在我认识中肺气肿是很严重的疾病…

陈俊峰医生

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患者

那您觉得他目前的状况和呼吸睡眠没什么关系是吧

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患者

而且他又有肺大泡,还不能用呼吸机是不是…我就很恐慌现在

陈俊峰医生

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患者

那您觉得需要做吗?还是说一年以后复查ct和肺功能之后再做?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

明白。他偶尔白天有犯困,容易累。喝了咖啡一整天就很好。他打鼾不是很严重,我有关注过他,他基本呼噜声比较均匀,偶尔停个3秒左右,然后继续,有时候会腿突然抖一下,或翻个身什么都

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患者

这几天我们去针灸调理了一下,他现在睡眠就好很多了,起来也不觉得累了。但他的确也比其他同龄人容易累,身体素质差。他一般运动以后会睡的比较好,精神状态也会比较好

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患者

我本来就一直觉得他身体弱,但我觉得也就是体质差的问题,但这次查出来ct和肺功能以后就特别害怕不单纯是体质的问题

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

好的大夫,周末也打扰您,您好好休息吧!真的感谢!

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对了他特别不喜欢跑步,除了跑步还有别的可以做的运动吗

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他跑步觉得膝盖疼

陈俊峰医生

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患者

打羽毛球乒乓球呢?

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患者

会不会伤害肺大泡?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

所以就很矛盾…要锻炼身体才能改善肺功能,但又不是什么锻炼都可以…

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患者

那最安全的还是跑步对吧

陈俊峰医生

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患者

好的大夫,太谢谢你了!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
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