正畸牙齿扩弓会改变脸型吗
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患者
正畸牙齿扩弓会改变脸型吗（女，12岁）
杨伟红医生
您好，您是问正畸扩弓吗
患者
你好
患者
对
患者
扩弓会使脸变宽吗
杨伟红医生
扩弓一般是不会使脸变宽的
杨伟红医生
是会使牙弓变宽
患者
脸型不会改变吗。本来孩子面型还好，我怕正完脸型变难看了反而会
杨伟红医生
医生给您设计的扩弓是固定矫正扩弓还是活动矫正扩弓
患者
孩子前门牙有一点凸，是因为乳牙没掉新牙就长出造成的还有一颗嚼牙拥挤，，一位医生建议拔掉两颗牙矫正另一位医生让扩弓把磨牙后推然后片切矫正，哪种对牙的伤害小，正完以后得效果好呢？
患者
她说托槽是自带扩弓的，我也不太懂
杨伟红医生
小朋友的话。我建议拔牙矫正
患者
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患者
为什么呢
杨伟红医生
片切对小朋友不太好，年纪小，患龋齿风险大
患者
发错了不好意思
杨伟红医生
嗯嗯，没事
患者
拔牙上嘴唇会不会凹陷，会不会瘪
患者
拔完牙收缝能收好吗？她的拥挤不是很厉害。
杨伟红医生
拔牙后上牙内收多少医生会给设计好
杨伟红医生
拔牙的缝一般都是可以关上的
杨伟红医生
除非个别上下牙量不调的情况
患者
扩弓会反弹是吗需要长时间戴保持器是吗？而且会改变牙弓天然的形态，总觉得不太好。
杨伟红医生
不用担心，少量扩弓是比较稳定的
杨伟红医生
之后需要带两年保持器
患者
片切以后可能会坏牙，拔牙会留下后遗症吗？
杨伟红医生
拔牙就是，如果有上下牙量不调的话，可能会有少量间隙关不上
杨伟红医生
如果没有牙量不调，那一般没什么后遗症
患者
只拔上两颗牙，咬合会受影响吗
杨伟红医生
这种情况一般会做成完全远中咬合，还是可以比较好的行使咬合功能的
患者
一颗要拔的是拥挤出来那可颗磨牙，另一边拔的是对称的，然后把凸的门牙收一点
患者
建议拔牙的是我们县医院正畸科大夫五十来岁了，建议扩弓的私人牙科诊所大夫口碑也不错，我该听谁的呢？不想草率决定，然后一辈子后悔。
杨伟红医生
两种做法都不错，每个医生的方案思路都不一样。主要是您更能接受那种方式
杨伟红医生
我的建议是选择拔牙
患者
两种方案哪个出来脸型会更好看一些呢
杨伟红医生
拔牙面型改善会更明显
杨伟红医生
片切和推磨牙向后需要用隐形矫正
杨伟红医生
托槽那种恐怕难以实现
患者
拔牙后面型会怎样
患者
她面型不错，医生说，拔牙后面型是不是会瘪
杨伟红医生
那要看那个医生设计的内收的量
杨伟红医生
内收太多可能会有面型凹陷的情况
患者
她上唇本来就不是太饱满
杨伟红医生
哦哦，那拔牙可能是会有面型凹的风险
杨伟红医生
所以需要您权衡，更能接受那种风险
患者
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患者
老大是
患者
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患者
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患者
这是把门牙旁边的牙推出来后，也就是现在的牙齿
杨伟红医生
面型确实还好
杨伟红医生
比较难抉择，两种方案各有利弊
患者
我也是很纠结，怕越正孩子牙越难看，越正脸型越难看，或者选择不正了可以吗
杨伟红医生
矫正还是有必要的
杨伟红医生
不矫正牙齿拥挤刷牙就不容易刷干净，容易长蛀牙和得牙龈炎
患者
扩弓牙弓变宽脸不会跟着变宽吗？孩子现在脸胖了
杨伟红医生
少量扩弓不会改变使脸变宽的
杨伟红医生
脸胖了可能是小朋友长胖了的原因哦
患者
扩弓片切还美观一些，但是对牙不太健康，拔牙可能会凹陷但对牙没有影响是吗？
患者
是不是扩弓片切会更美观些，两年保持器后不用戴了吗？长大后会不会反弹，反弹的话是不是就变成龅牙了。
杨伟红医生
无论哪种方案，都需要结束之后戴保持器
杨伟红医生
优缺点就是您说的那个
杨伟红医生
扩弓片切面型基本维持
患者
她说的托槽自带扩弓，不用戴扩弓器吗？？扩弓孩子很受罪是吗？
杨伟红医生
托槽的弓丝会有轻微的扩弓效果，小朋友不会有感觉
杨伟红医生
就是刚戴矫治器会有一段时间要适应
患者
可能我比较倾向扩弓片切这个，拔牙孩子也受罪，而且上唇会更不饱满
杨伟红医生
戴矫治器第一周会有轻微的疼痛
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