左侧卵巢有一个3.0的囊肿有必要做腹腔镜宫腔镜吗

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陈旭 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
好评 4.8
接诊量 9.4千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业29年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:陈医生你好,向你咨询腹腔镜宫腔镜联合手术。我今天四十岁。备孕一年多想要二胎,做了很多检查,除了输卵管造影。这次去医院想做输卵管造影,当地大夫让我做腹腔镜,说是可以看粘连程度顺便可以看看输卵管有没有堵塞,可以剥离粘连,我左侧卵巢有一个3.0的囊肿,在生一胎之前就有,至今已经有12年了。月经期前30-35天,有点痛经但能忍受。想问:我有必要做腹腔镜宫腔镜吗?目前是很想怀二胎,但是也是会考虑安全问题。(女,40岁)
分析及建议: 首先一点,做输卵管检查,之前的前提是卵泡发育好,有排卵期,否则输卵管再通意义也不大。这个是原则性的问题,谁先随后是有区别的,如果能排卵了还怀不上,那么考虑输卵管问题,如果排卵都成障碍问题了,输卵管再通畅也没有用。我看你查的激素水平,以及反应卵巢功能的抗苗勒管激素,这个储备功能也还可以。如果要是卵泡翻译场,就像你之前做的治疗促排卵,看看有没有,如果促排的效果反应性也很差,那么这个输卵管通畅度值不值得去做,这就是一个问题了。因为最简单的是输卵管造影。但是它的准确性没那么强,只能作为一个初步的筛查判断。造影原则上是三个月后再考虑怀孕,主要是考虑x线的问题。你目前的年龄也比较稍微大一点,甚至中心一般也不愿意做。
咨询时间: 2020-03-27
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陈医生你好,向你咨询腹腔镜宫腔镜联合手术。我今天四十岁。备孕一年多想要二胎,做了很多检查,除了输卵管造影。这次去医院想做输卵管造影,当地大夫让我做腹腔镜,说是可以看粘连程度顺便可以看看输卵管有没有堵塞,可以剥离粘连,我左侧卵巢有一个3.0的囊肿,在生一胎之前就有,至今已经有12年了。月经期前30-35天,有点痛经但能忍受。想问:我有必要做腹腔镜宫腔镜吗?目前是很想怀二胎,但是也是会考虑安全问题。(女,40岁)
月经周期30-35天,经量正常偏多,会有腹痛和腰痛,有时肚子会揪着疼,然后掉下一大块血块就不再那么通了。有过两次流产,2012年生育一胎剖宫产

陈旭医生

你好,男方精液常规近期有没有查过?

陈旭医生

你之前的各个排卵监测都是正常的吗

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患者

有监测过排卵,经常在当月排卵期并没有发现优势卵泡

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患者

末次月经3-14日,经期第三天吃了来曲唑片,3-25日去排卵检测只有0.9

陈旭医生

首先一点,做输卵管检查,之前的前提是卵泡发育好,有排卵期,否则输卵管再通意义也不大。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈旭 妇科 副主任医师
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