血糖高没吃药自主控制饮食是否可以恢复之前的状态
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患者
最近一年血糖高没吃药，自主控制饮食是否可以恢复之前的状态（男，44岁）
亲在吗
都是空腹血糖
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徐晓杰医生
你好，血糖升高1年、从没有用过药吗
患者
是的
徐晓杰医生
平时在家测过血糖吗
徐晓杰医生
包括餐后血糖
患者
在家测
患者
但是血糖仪不是太准确
徐晓杰医生
具体空腹多少、餐后血糖多少
患者
就是空腹血糖高餐后血糖想来说都是正常的
患者
餐后基本上也就在正常值的范围内
徐晓杰医生
空腹一般是多少范围？
徐晓杰医生
餐后您说的正常具体多少呢
患者
最低的6.5最高的8.3
徐晓杰医生
好的，除了血糖高，还有别的慢性病吗
患者
没有了
患者
吃过饭后两三小时就有了饥饿感
患者
餐后测的都是血糖仪指尖血糖
患者
肝肾功能都正常也去医院做了静脉血化验
徐晓杰医生
好的，还是建议把降糖药物用上，血糖虽然不是特别高，但是也没有达标
徐晓杰医生
建议糖尿病控制目标：空腹血糖4.4-7mmol%2Fl，餐后2小时血糖小于10mmol%2Fl，糖化血红蛋白在7%以下
徐晓杰医生
目前糖尿病治疗我们说有五驾马车： 1⃣️饮食控制：糖尿病饮食，甜食坚果类不吃、主食每顿2两、肉类全天不超过2两；如有两餐之间有饥饿感、但血糖不低，可吃西红柿、黄瓜增加饱腹感（注意不是水果西红柿黄瓜 2⃣️加强运动：运动建议餐后1小时散步、慢跑这类，一周锻炼五天、每次半小时；注意可携带糖块、点心，预防出现低血糖 3⃣️糖尿病教育 4⃣️血糖监测：每周监测 2~4 次空腹或餐后2 h血糖 5⃣️药物治疗
患者
不正常的就是空腹
患者
需要用什么药可以呢怎么服用
徐晓杰医生
身高体重多少？
患者
164.106斤
徐晓杰医生
一直是不太胖吗
患者
之前114斤，后来瘦了就是有饥饿感，腿酸腰酸
患者
一直不胖
徐晓杰医生
饥饿感时测过血糖吗
患者
我母亲有糖尿病吃完十几年了
患者
测过血糖基本上都在5.几
徐晓杰医生
好的
患者
餐后饥饿感也测了指尖血糖是5.几
徐晓杰医生
一般首选药物是二甲双胍，可以改善胰岛素抵抗，对体重可能有的人还会再降一点
患者
怎么服用
徐晓杰医生
一天两次、一次500毫克，餐后服
患者
一直服用到死还是症状得到解决了就停药
徐晓杰医生
糖尿病一般需要长期服药，但具体方案是需要根据血糖控制情况、合并症等综合考虑的，所以具体药物也不是一成不变
患者
好的谢谢
患者
不吃药控制饮食是否可以达到理想的效果
徐晓杰医生
根据目前的血糖，还是建议在饮食运动的基础上，再吃点药
患者
吃米饭还好，就面食血糖升高
徐晓杰医生
没有达标
徐晓杰医生
可能会这样
徐晓杰医生
可以吃，但要控制量
患者
好的谢谢了，没啥问题了
患者
那我退了
徐晓杰医生
好的
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