肺部阴影做了支气管镜怕肺癌怎么办

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李星红 肿瘤内科 医师
临澧县中医院
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问题描述:肺部阴影,做了支气管镜,怕肺癌(男,68岁)
分析及建议: 从结果看,确实是肺癌。目前从CT报告看,已经发生了肺门和纵隔的转移,目前手术是不可能了。另外应该完善腹盆腔ct的检查。目前这个阶段需要做病理,看究竟是鳞癌,还是腺癌,或者是小细胞肺癌等。这个确定了才能考虑化疗,免疫治疗,靶向治疗如何分配。同样是肺癌,病理结果不同,预后不同,有靶向治疗,如果最后有敏感基因突变,可以直接吃靶向药,肺癌病人疼痛一般是骨转移,可用药物控制,并且看骨转移的部位,采取相应措施,一般不会有生命危险。免疫治疗也是可以做的,但是要区分病理类型。
咨询时间: 2023-01-12
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患者

肺部阴影,做了支气管镜,怕肺癌(男,68岁)
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李星红医生

你好,稍等,我看一下报告单

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患者

嗯嗯好的医生

李星红医生

你好,患者有吸烟史吗

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患者

有的

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患者

差不多五十年有多了

李星红医生

嗯嗯,从结果看,确实是肺癌。

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患者

很严重吗?手术可以吗?如果不能手术,只有放化疗吗?有没有能好点的方案啊

李星红医生

目前从CT报告看,已经发生了肺门和纵隔的转移,目前手术是不可能了。另外应该完善腹盆腔ct的检查。 目前这个阶段需要做病理,看究竟是鳞癌,还是腺癌,或者是小细胞肺癌等。这个确定了才能考虑化疗,免疫治疗,靶向治疗如何分配。

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患者

是否已经很严重了?放疗化疗,会不会很痛苦?都是严重的癌,生存周期会不会很短?这种癌会不会扩散很快?病人后期会不会很痛苦?

李星红医生

同样是肺癌,病理结果不同,预后不同

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患者

医生,如果手术不能,放化疗不太好,是不是就没有其他办法了,后期病人会不会很疼痛很痛苦?

李星红医生

有靶向治疗

李星红医生

如果最后有敏感基因突变,可以直接吃靶向药

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患者

这几种病理,是不是都很严重?

李星红医生

肺癌病人疼痛一般是骨转移,可用药物控制,并且看骨转移的部位,采取相应措施,一般不会有生命危险。

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患者

我看了很多,查了一些,看到都是疼痛难忍,心里都不知道那种无药可治会不会受不了,如果不手术,放疗化疗有怕病人受不了,免疫治疗是不是都可以做的?不

李星红医生

好的,你稍等一下,待会给你详细回复

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患者

好的

李星红医生

是的,免疫治疗也是可以做的,但是要区分病理类型。

李星红医生

肺癌的疼痛一般都是骨转移的疼痛,针对骨转移的治疗有,打预防骨质疏松的药,局部照射,口服止疼药,骨水泥。尽量提高生活质量。

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患者

是不是等病理报告出来会更好建议?医生说周五六可以出,那我等等报告出来再联系您解答,谢谢医生

李星红医生

是的

李星红医生

好的,可以随时来问

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患者

医生,刚病理报告出来,是不是很严重的小细胞癌,手术很难,扩散会很快是吗?这种情况是否很难医治了?会不会生存周期很短?

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患者

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李星红医生

是的,小细胞肺癌对化疗敏感,但是早期容易转移

李星红医生

一般治疗就是化疗联合免疫

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患者

会发展很快是吗?基本可以说无望了是吗?会不会很快离开?

李星红医生

不治疗就会发展很快

李星红医生

生存期和长的位置有关,如果引发气管痉挛,可能会窒息

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患者

他这个在肺门位置,最好的治疗是否就是化疗了

李星红医生

是的

李星红医生

化疗联合免疫治疗

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患者

后期还会复发是吗,免疫治疗需要做基因检测啥的吗

李星红医生

不需要的

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患者

请问像他这种的,是不是恶性程度很高,生存周期很短😭

李星红医生

病理单子ki67有90%,增值率相当高了,所以必须短程足量治疗。

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患者

这个是什么意思啊

李星红医生

也就是说癌细胞增值很快,必须按时治疗

李星红医生

是的,恶性程度高,生存周期就是我刚刚跟你说的,气管是否会被刺激有痉挛

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患者

必须年前治疗是吗,我还没有跟他说,怕他承受不了,加上过年

李星红医生

是的

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患者

最近特别能吃,比以前的饭量起码多了两倍,这是因为什么啊?这个目前是不是最好尽快化疗

李星红医生

吃饭说明不了什么,甲功怎么样呢?

李星红医生

目前最好尽快化疗,从你发的病理结果来看,癌细胞长的很快

李星红医生

可以把甲状腺超声,甲功查一下

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患者

明天住院化疗

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患者

明天查头颅核磁和骨扫描,再查一下甲状腺

李星红医生

可以的

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