建议检查足部三维CT。跟骨坏死，创伤性关节炎可能性大。可以先保守治疗。可以口服布洛芬缓释胶囊，奥泰灵胶囊，滑膜炎颗粒，外用扶他林乳膏或活血止痛膏。必要时封闭治疗。

目前从您的片子判断，骨折位置是可以接受的。另外您踝部皮肤有明显的红肿。建议您保守治疗，不要进行内固定手术。这一型骨折属于稳定骨折，对关节影响不大，只要进行有效的外固定治疗，同样可以达到比较好的效果。外固定方式可以选择石膏或者支具都可以。一般来说，两周以内算是新鲜骨折，超过两周就算陈旧性骨折。因此，如果要手术，争取在两周以内。综合您的情况，我建议您保守治疗。实在不放心，您可以做一个踝关节的ct，了解一下骨折的错位情况，并且看看是否有骨痂生长。那如果方便，可以把ct片子拍照发过来。您不用担心，这个骨折属于踝关节骨折中最轻的类型，一般恢复效果都是不错的。

稍等一下，图片显示比较慢。双踝骨折，手术指征明确，真的需要手术的。技术要求不是太高，县以上人民医院的副主任医师做这个手术没有问题的。他这个就是由于骨折，造成的下胫腓分离，所以我说不稳定的双踝骨折必须手术。如果恢复了腓骨的高度和长度，他就可以复位，对于医生来说，先恢复腓骨长度，如果能通过这个重建稳定性，下胫腓分离就不用钉子拉起来。如果恢复了腓骨(外踝)的长度和高度还是分离的，就得用钉子拉起来，3个月后先取下胫腓联和固定钉。不需要，复位外踝后术中透视看下，就可以，如果没复位下胫腓关节，打个拉力钉就可以了。这个最好是一起做了，下胫腓分离不能自愈的。陈旧性以后要用锚钉重建，花费更多，不合算的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

现在时间短，还不能锻炼关节屈伸活动，可以在床上，进行肌肉静力收缩锻炼。脚趾头上下活动可以，大腿肌肉还可以绑劲。我们一般都要求一个月，才开始锻炼，关节屈伸活动。但是你这种情况，主管医生手术医生对你的情况最了解，可以按他的医嘱进行。一个月之后可以辅拐下地，不负重。一个半月到两个月，可以逐渐负重。髓内针固定，骨折片有点分离也是正常，慢慢骨痂愈合能长上。髓内针挺好的，损伤小，微创。可以侧身睡觉，有可能是当时损伤引起的膝关节内侧拉伤，引起的疼痛，养一养，局部做作理疗，应该能恢复。在下面，在上面都可以。这个胀痛也是正常的，因为，术后时间太短，还需要恢复。

从检查看是有骨折并错位，这种情况建议手术治疗。截掉可能性很小。不过需要手术复位并把骨折固定，毕竟有骨折那，脚趾有瘀血。等消肿后可以手术，有可能需要至少1个月，不是等瘀血消，是消消肿后就可以手术了，如果有坏死的话那就有可能截掉的。

这个只能手术治疗了，碎的很厉害，而且关节面也有累及，这个肯定要手术的，就是手术。

从报告单看位置还可以，可以保守治疗的，但还是以x线片为主，如果能维持现在的位置，应该可以保守，可以不做，但要限制活动。