泌乳素现在不高了瘤子有可能自己再缩小吗

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吴晞 内分泌与代谢科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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百强医院
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上海市
问题描述:主任您好!上次有几个问题忘了问您:1.泌乳素现在不高了瘤子有可能自己再缩小吗? 2.激素七项,皮质醇,acth,和甲功一开始正常,会随着瘤子长大而再次出现异常吗?以后复查除了垂体核磁外,这几项还需要再复查吗? 3.泌乳素瘤产生泌乳素是持续的还是间歇的?泌乳素瘤有没有可能在不吃药的情况下两次都正常(总还抱着一丝是泌乳素瘤,吃药能变小的想法)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-05-28
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主任您好!我之前咨询过您垂体微腺瘤的问题,最近有了新的焦虑,因为在病友群听说一个病友是多发性的神经内分泌瘤发现的垂体瘤,加上自己在没吃溴隐亭的情况下泌乳素复查两次都突然正常了,感觉自己不是内分泌瘤,所以很担心会不会是多发性的神经内分泌瘤,别的地方也有只是目前还太小看不到?1.垂体瘤:今年2月份首诊发现0.25cm,同月泌乳素41.2,之后一个月内查了两次分别是44和73,结果隔了三个月没有吃任何药,这个月查的两次泌乳素都正常了,并且一次比一次低,5月中旬16.6,过了一周复查10.8。做过肝胆胰脾肾腹部b超未见异常,但是担心是无功能型的很小的神经内分泌瘤,所以b超看不到。2.我肺部去年6月也发现一个不典型腺瘤样增生,每三个月复查一次三次复查没有变大。3.这个月甲状腺查出一个胶质囊肿,仅仅3个月前做的b超还是正常的。(甲功五项正常)心脏彩超显示三尖瓣反流(微量)4.我本身有慢性粒细胞白血病,已经十年了,服用靶向药尼洛替尼维持在慢性期较稳定。综合以上,我得的都是些罕见病,而且最近几个月在家拖个地累了就满面通红,在室外一热也是,紫红色那种缺氧感,血常规红细胞比例两次复查都偏高(女,39岁)
泌乳素41.2是2月份首诊的。泌乳素10.8是最近的一次。
我在春雨医生关于神经内分泌肿瘤的词条科普里看到神经内分泌瘤可能的症状就有三尖瓣闭合不全和面部潮红,因此很焦虑。我每年都做心脏彩超,去年之前是没有三尖瓣反流的😭打的字特别多,希望不要困扰到您,诚盼您的回复
补充:胃肠镜22年做过,非萎缩性胃炎伴隆起糜烂,前几个月胃也不舒服过一段时间,后来好转就一直没再做胃肠镜。当时没有针对那个隆起做活检,就很担心会不会这次发现的垂体微腺瘤只是多发性神经内分泌瘤的其中一个灶
前面打错了:担心自己不是泌乳素瘤,害怕是多发性的无功能型神经内分泌瘤。我前年以来有严重的睡眠障碍,每天只能睡4小时左右,听说睡眠不足会影响内分泌,所以很担心
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吴晞医生

吴晞医生

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患者

我因为慢粒就是罕见病,现在又得了垂体瘤,这个垂体瘤又不像常见的泌乳素瘤,肺上又有一个不典型腺瘤样增生,所以就开始担心了...

吴晞医生

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患者

嗯,我明白啦。那我目前的情况看,肺上那个不典型腺瘤样增生,也不会是肺部的内分泌瘤吧?

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患者

就是说,就算是多发性的,只要目前没有产生功能,就不管对吗

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患者

您建议我再复查一下胃肠镜排除吗?我自己也觉得好像得了疑病症,本身就有慢性白血病,去年到今年又接二连三查出肺部不典型腺瘤样增生和垂体瘤,又得个甲状腺囊肿,就很疑病...

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患者

以及心脏彩超那个三尖瓣反流还需要再复查吗?

吴晞医生

以上为历史咨询记录
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患者

主任您好!上次有几个问题忘了问您:1.泌乳素现在不高了瘤子有可能自己再缩小吗? 2.激素七项,皮质醇,acth,和甲功一开始正常,会随着瘤子长大而再次出现异常吗?以后复查除了垂体核磁外,这几项还需要再复查吗? 3.泌乳素瘤产生泌乳素是持续的还是间歇的?泌乳素瘤有没有可能在不吃药的情况下两次都正常(总还抱着一丝是泌乳素瘤,吃药能变小的想法)

吴晞医生

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患者

就是说:无功能型微腺瘤不会缩小,会随着时间慢慢长大一点,但是不会到需要做手术的地步对吧?

吴晞医生

对的

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患者

然后acth那些也不需要再复查了?

吴晞医生

没有什么相关症状没必要检查了

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吴晞 内分泌与代谢科 副主任医师
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