突然剧烈头痛喷射状呕吐是脑出血吗

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李志鹏 神经外科 主治医师
滕州市工人医院
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问题描述:男,33岁 星期一晚上突然剧烈头痛,喷射状呕吐。去了医院急诊说是脑出血,做了ct和cta都没有找到出血点,今天做了造影,也没有找到出血点,但是病人头特别痛,吃饭就恶心(男,33岁)
分析及建议: 当时清醒吗,考虑动脉瘤破裂出血,建议做脑血管造影检查进一步明确诊断,你是CTA,不是脑血管造影,你是CTA检查,报告拍照片给我看看,你是CTA,不是脑血管造影,有人认为cta也是一种造影,造影报告发给我,腰穿有风险,一部分人早期造影看不出来出血点,但是后来复查就会有,腰穿可以减轻头疼,风险利大于弊,按照动脉瘤破裂出血治疗,一个月以后复查,有些动脉瘤很小,需要多次复查不出来,有,特别多,曾经一个病人出院两个月以后复查才发现的,动脉瘤太小了,检查不出来,营养脑神经,解除脑血管痉挛的药,恶心是脑出血的原因,需要一个过程,大多数2-3周,目前医学达不到判断多少次,明显增加,目前输液营养脑神经,解除脑血管痉挛的药。
咨询时间: 2024-01-11
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男,33岁 星期一晚上突然剧烈头痛,喷射状呕吐。去了医院急诊说是脑出血,做了ct和cta都没有找到出血点,今天做了造影,也没有找到出血点,但是病人头特别痛,吃饭就恶心(男,33岁)
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李志鹏医生

你好,像这样有多久了?以前出现过吗

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患者

之前没有

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患者

从星期一晚上到今天了

李志鹏医生

当时清醒吗

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患者

清醒的,现在也意识清醒,四肢能动

李志鹏医生

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