68岁老人陈旧性心肌梗死怎么治疗
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患者
男，68岁，高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死，目前血压160/90mmHG,心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C30mmol/L。该怎么用药（男，68岁）
徐萍医生
你好，平时在吃什么药？
患者
辛伐他汀40mg，替米沙坦40mg，美托诺尔100mg，阿司匹林100mg，全都是每天一次
患者
看一下有没有重复用药，和配伍禁忌
徐萍医生
血糖怎么样？有没有吃降糖药
徐萍医生
没有重复的药，都是必须要吃的
徐萍医生
用药情况还可以，就是没有降糖药，血糖怎么样？
患者
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患者
抱歉，我实际上是问题目的，我看看是不是我想的这样，十分抱歉打扰到你的工作
徐萍医生
美托洛尔吧，血压高伴心率快
患者
没有，这是一道多选题， 他原来用的那个二甲双胍和硝苯地平 是不足以控制了吗？
徐萍医生
ACDE都应该用
徐萍医生
血压160肯定是高了啊，要加降压药
患者
那用了这些药，原来的硝苯地平和二甲双胍还要用不，特别是硝苯地平
徐萍医生
要用啊，一个是ARB，一个是CCB，联合降压
患者
那降糖药还需要变吗或者增加剂量
徐萍医生
不用，血糖可以
患者
用了硝苯地平和替米沙坦，还有必要用美托洛尔吗，为啥
患者
下班了吗
患者
在吗在吗
徐萍医生
降压药分好几类，本来就是联合应用的，美托洛尔是减慢心率，改善心肌供血的
患者
在吗在吗，问问糖尿病能吃些啥，
患者
瘦的不得了了
徐萍医生
蛋白质类的多吃点
患者
有哪些水果可以吃吗
患者
可以吃肉吗
患者
能不能补充脂类
徐萍医生
糖尿病患者一般应选择低升糖指数、低血糖负荷的水果。草莓、菠萝、樱桃、柚子、苹果、猕猴桃等水果
徐萍医生
脂类可适当补充
患者
主食可以选择哪些呢
徐萍医生
粗粮
患者
果糖和木糖醇可以吃吗
徐萍医生
可以
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