心脏内科在线咨询
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患者
心脏内科在线咨询（女，53岁）
邓艳平医生
你好，你有什么不舒服？
患者
您好
患者
咨询您一下问题，目前病人是我的母亲，53岁，因为眩晕我们做了全身检查
邓艳平医生
有什么基础疾病呢？
患者
她做了脑科的强化ct和磁共振，发现有0.3cm的基底动脉凸起，是动脉瘤，建议我们观察3个月然后看看是否做支架
患者
她有糖尿病，现在能控制住，不高了
患者
然后检查的心脏
患者
心脏的话，她有一处堵，堵了大约80％了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
建议我们做心脏支架，吃阿司匹林和波立维，但是医生说的阿司匹林作用其实对脑子的这个动脉瘤有一定影响
邓艳平医生
是左前降支，那70%的狭窄要放支架的
患者
所以我们想多问问，目前我们这个情况，是怎么办为好，先吃药稳定呢
患者
还是我们做支架，先做心脏呢还是先做脑科
邓艳平医生
两个完全相反的治疗
邓艳平医生
现在胸痛胸闷的症状如何？
患者
对，医生说的如果都做了那么吃药就不会冲突了
患者
基本上没有
邓艳平医生
从危险的急重来说，心脏是比脑要更危急
患者
我母亲就是因为眩晕才住院看看，她近期感冒了，阳了
邓艳平医生
是的，建议同时一起做
患者
但是脑科的0.3，人家建议0.5可以做
患者
因为支架做了对他来说也是负担不是嘛
邓艳平医生
主要现在不是有症状吗？如果你不治疗，也没办法缓解症状呀，而且你现在要考虑心脏的问题
邓艳平医生
都是定时炸弹一样的
患者
可是做心脏支架，我们现在就能做，但是做了不是也要吃药稳定吗
患者
阿司匹林和波立维对动脉瘤一样有影响
邓艳平医生
是的，要吃一年到一年半的药
邓艳平医生
这两种药在一起很容易引起出血
邓艳平医生
所以我觉得如果脑科那边要是能做就一起做，这样是最保险的
邓艳平医生
但是最后你还是要听医院医生的会诊情况
患者
但是脑科的那边建议我们等等
邓艳平医生
那这样子，你们就先做心脏的咯
患者
两边的医生不给个准确答复
邓艳平医生
治疗都已经很明确了
邓艳平医生
这个确实很难给的
邓艳平医生
因为风险太大了
患者
对，治疗明确，但是脑科让我们建议先等等，但是心脏科的吃药稳定一下，但是药效可能冲突
患者
是手术危险行吗？还是两者术后治疗的冲突
邓艳平医生
心脏科不管你放不放支架，都是要吃这些药
患者
确实
患者
您向我们这种情况
邓艳平医生
手术本身也存在危险，术前术后的治疗都会有相冲突，只是术后冲突没那么大的影响
患者
先做脑科的支架，那样的话我们心脏吃药稳定一下行吗？
患者
因为心脏的主治医生，也是告诉我们我母亲年龄不算太大
患者
能晚放就晚放
邓艳平医生
你征求一下医院医生的意见吧，我这里给再多的意意见也做不了太多的主
邓艳平医生
其实这个都已经很清楚的了，就是看你怎么决定
患者
我们这儿不给主要意见，他们不综合给
患者
唉
患者
像他这种堵80的，是不是危险性相对来说比脑科严重啊
邓艳平医生
是的，危险要系数，要比脑大
患者
好的，那我们考虑下
邓艳平医生
嗯
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