68岁老人一直咳嗽是肿瘤吗

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述:医生你好,我想问我公公现在68岁了,今年端午节一直咳嗽,没有好,前段时间感冒咳嗽咳出血了,今天带他去做CT检查,这样会是肿瘤吗?(男,69岁)
分析及建议: 这个是有可能的哦。可以考虑做个纤支镜看一下,因为这个占位靠近肺门的,可以做这个检查看看支气管有没有什么新生物这些,顺便取病理确定一下,如果能取到组织的话,如果是外周的那就很难取到,需不需要住院得有那个呼吸科,他那个有个内镜室,他们那边来评估决定的,这个即使是,在其他科室看,后面也还是要请呼吸科来帮做纤支镜的,所以直接挂呼吸科更好,然后也抽血查一下肿瘤的指标,看看癌胚抗原,细胞角蛋白,还有这个神经元特异性烯醇化酶这些,这个得看呼吸科的安排哦,有一些他是可以给在门诊做的,但是大多数的话还是得住院,等做完的话观察一下会比较好。
咨询时间: 2024-02-02
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医生你好,我想问我公公现在68岁了,今年端午节一直咳嗽,没有好,前段时间感冒咳嗽咳出血了,今天带他去做CT检查,这样会是肿瘤吗?(男,69岁)
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黄文创医生

您好,这个是有可能的哦。可以考虑做个纤支镜看一下

黄文创医生

因为这个占位靠近肺门的,可以做这个检查看看支气管有没有什么新生物这些,顺便取病理确定一下

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患者

我想问纤支镜可以送活检吗?

黄文创医生

可以的,如果能取到组织的话

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患者

我想问需要住院吗?

黄文创医生

如果是外周的那就很难取到

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患者

我想问需要挂号什么科室,

黄文创医生

需不需要住院得有那个呼吸科啊,他那个有个内镜室,他们那边来评估决定的

黄文创医生

先挂呼吸科

黄文创医生

这个即使是啊,在其他科室看,后面也还是要请呼吸科来帮做纤支镜的

黄文创医生

所以直接挂呼吸科更好

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患者

我想问,你说的做个纤支镜需要住院吗?还有老人家可以受得了吗?

黄文创医生

然后也抽血查一下肿瘤的指标啊,看看癌胚抗原啊,细胞角蛋白啊,还有这个神经元特异性烯醇化酶这些

黄文创医生

这个得看呼吸科的安排哦,有一些他是可以给在门诊做的,但是大多数的话还是得住院,等做完的话观察一下会比较好

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我想问纤支镜费用大概多少呢

黄文创医生

这个的话不算是什么手术的,呃基本上都是可以的,除非说有凝血功能很差呀,有这种呃紧急的疾病,比如说有心脏的一个很大的问题,心力衰竭,心肌梗死这些。不然的话基本上都可以耐受的,这个不算什么的

黄文创医生

这个看各个医院呢,一般情况下就是八九百块钱这样子啊,如果说取到病理后面做的话考虑是恶性肿瘤还要做免疫组化,这种到时候病理的话也要呃1000左右。

黄文创医生

如果说不是恶性肿瘤的话,那不用做免疫组化,那也就是几百块钱就得了那个病理。

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我想问纤支镜取出来的送活检是不是良性肿瘤,还是恶性肿瘤就知道了码?

黄文创医生

这个要病理做出来才知道的

黄文创医生

纤支镜只是取活检的一个手段,他能看的话就看到里面有没有长有东西,但是这里面的东西到底是什么性质的话,不能单纯看肉眼就能知道的

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患者

活检的报告就是病理,

黄文创医生

嗯嗯

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患者

取出来的活检送病理对吗?

黄文创医生

嗯,取出来的一个活检的组织就是拿去送去病理科做病理化验

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患者

我想问像老人家咳嗽咳出血来,怀疑恶肿瘤比较大会吗?

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患者

像取出来的活检送病理科要多久出结果呢

黄文创医生

这个也要结合影像学嘛,毕竟影像学也是看到肺门有东西,然后的话也有咳血啊,我们医学上叫做卡血他这个也在中央型肺癌的话也是一个表现

黄文创医生

但不是说有咳血就一定是恶性肿瘤的,支气管的炎症引起剧烈的咳嗽,那么也可以咳嗽啊一些气管粘膜的血管也可以有出血,另外一个啊支气管的一个扩张,啊肺脓肿或者是结核,这种也都是可能会有咳血的

黄文创医生

一般情况下病理科出这个病理报告的话要3~5个工作日,就是说星期六星期天是不算的

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患者

好的,明天就安排我公公去市医院检查,谢谢

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患者

像我公公这个肿块大吗?会影响他呼吸吗?

黄文创医生

这个肿块还比较小的

黄文创医生

目前来说没有什么太大影响的

黄文创医生

如果影响到的话,那么就会气喘比较厉害这种的它长在支气管堵着的话引起这种阻塞性的一个肺不张的情况

黄文创医生

先检查一下看看是什么情况,如果不是肿瘤只是炎症的话,那就更加好办了,就用点消炎的就可以了

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患者

炎症也会这样吗?

黄文创医生

嗯嗯,也有可能的

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患者

我公公目前看来是正常的,就是会咳嗽,有点消瘦,

黄文创医生

嗯嗯,这种症状上的话也不能完全区分的

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患者

我想问炎症的几率大吗?

黄文创医生

有的人即使是晚期也没有什么明显的症状,那如果有一些的话就直接长在气管的话,即使是早期,那么症状也是很明显的

黄文创医生

这种的话没有个具体的数据啊,只有说你去做了那个检查呀排看看他是什么就是什么了,就是只能是排除了

黄文创医生

确实是在肺门区啊,有是有有见到一个一点几公分的一个占位的。至于这个占位到底是恶性肿瘤还是炎症的话,这个目前还不好说的

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患者

我想问,要去什么医院可以做纤支镜吗?

黄文创医生

这种基本上医院都有啊,除非是一些比较小的诊所啊,乡镇卫生院这种可能没有

黄文创医生

那技术比较好的话,当然去能去公立的三甲医院那是最好的了

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患者

永春县医院就没有,可以做活检的,

黄文创医生

那就去市级医院喽

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患者

去做活检还有抽血检查出肿瘤的恶性吗?

黄文创医生

嗯嗯,是的呀

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患者

我想问如果没有去检查那个肿块会慢慢长大对吗?就对呼吸有影响对吗?

黄文创医生

嗯,对呀

黄文创医生

如果是恶性肿瘤啊,尤其是小细胞肺癌的话,那么长的是非常快的

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患者

我就是怕这样恶性肿瘤的小细胞肺癌了,所以考虑是年前还年后去检查呢?

黄文创医生

以前抽烟的多吗?

黄文创医生

那可以先抽血查一下肿瘤的标志物啊,如果说是神经炎,特异性烯醇化酶比较高,那考虑小细胞肺癌,那你就尽早去检查呗,如果说是其他的,那你过年后也不要紧

黄文创医生

也没有几天就过年的了,到时候医院正式上班的话,也就是初八这样

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患者

我公公以前跟现在抽血都很多,所以就有点担心,毕竟年龄也大了,现在抽一天两包左右,抽烟历史也有50年多了吧

黄文创医生

哦,因为抽烟的话是这个小细胞肺癌啊,还有这个鳞癌的一个概率会比较高一些

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
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