双侧输尿管不明原因扩张还有肾积水怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 2012**********46
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
刘医生您好，我目前双侧输尿管不明原因扩张，ct看不到结石，还有肾积水，很担心我的肾脏，请您帮忙看一下验血单分析一下情况。我病了很久在国外一开始被误诊弄到肠胃科，内分泌，后来才发现持续血尿，而且症状发展到现在左腹部肋骨下面到腰很痛现在右边有时也会，心跳血压都被影响到人很容易虚脱没办法回国，下眼皮和脚踝肿得很明显。我发一下翻译过来的验血单，麻烦您帮我看看。目前就想看看泌尿科能不能先帮我解决积水问题不要造成肾功能恶化，但是还在等预约。（女，43岁）
我生病后发现血钾要么低于正常值要么就在最低值，这次3.8是最高的了，但是无机磷很低不知道是怎么回事。每天下半夜和早上是最虚脱的时候，整个人好像昏睡着得强迫自己起来，四肢无力但是肌肉会微颤着，呼吸困难，早餐后才缓过来，测过血糖没问题。不知道是因为身体微量元素流失快还是因为半夜躺久了肾积水变严重人更不舒服
图片因隐私问题无法显示
刘萍医生
您好，没有看到肾积水的报告。但看了您目前的，检查结果，肾功能是正常的。尿常规有没有检查，您说有低钾症状，有没有查过24小时尿钾呢？
刘萍医生
双肾积水，如果解决积水问题是需要就诊泌尿外科的
患者
谢谢，尿测试最近4月份就是图一那些，2月份有急诊科的，血3+，没尿路感染。
患者
图一那个尿蛋白量正常吗
患者
我现在在等泌尿预约最焦虑的就是怕拖下去影响肾功能。
刘萍医生
图一正常的。近期有没有复查肾功能的。抗核抗体有点问题，有没有查过干燥等其他问题呢
患者
抗核抗体去年去风湿科看了2个弱阳滴度1：320，排除狼苍
患者
不知道有没有排除干燥症
患者
我看了2月份急诊尿结果，ph 6.5, 尿胆原3.2, 其他正常除了尿比重高和蛋白少许
患者
近期没复查肾功能了，这边很慢，4月份报告也是这周才拿到
刘萍医生
出现血尿考虑是外科性的还是内科性的
患者
ct除了积水没说肾脏看起来有其他问题。
刘萍医生
这出报告也太慢了😘
刘萍医生
近期食欲如何
患者
目前医生完全没想法，之前看了膀胱科排除了膀胱问题，所以我估计在输尿管那
患者
因为ct报告说注射的那个东西从双肾出来是好的
患者
因为疼痛恶心，但是我很容易虚脱所以还是吃很多，这几年我发现自己不停吃东西但是体重一直掉。还有口渴喝水上厕所但是又口渴。
患者
从目前的验血结果和ct报告说看不出肾其他问题除了积水，可以排除肾小球肾小管这些问题吗
患者
我目前的想法是如果难诊断梗阻原因那看看能不满插管让肾不要积水我很担心恶化，但是还是得等泌尿预约和医生沟通看看能不能这样做
刘萍医生
肾小球问题可以排除。但肾小管问题不能排除。不过肾小管问题也比较难查，好多都是继发性的，竟然有口渴的症状，干燥综合征方面还是需要排除的。钾总是偏低，是需要排除一下肾小管酸中毒的
患者
谢谢，我去追问一下干燥综合症，肾小管这个是通过验血查吗？
刘萍医生
还有浮肿是什么原因？4月份肾功能正常的，浮肿应该跟肾脏没有关系，有没有查甲功方面的问题？
患者
内分泌查了没问题，我的肿很特别，水一喝下去过一阵子人就非常难受好像东西往上涌，然下眼皮就像泡泡涨起来
患者
感觉像是哪里漏了水乱跑，腿到脚也是非常疼，所以现在没办法多喝水
患者
这个肾小管大概怎么查呢，是验血就可以还是其他是，8月初我有肾科预约
刘萍医生
肾小管酸中毒有原发性因素，也有继发性因素。干燥综合症是肾小管酸中毒继发因素之一。 肾小管酸中毒，除了常规的血生化电解质化验，还有尿常规以及肾脏超声可能会提示肾积水现象。还需要进行氯化铵负荷试验或碳酸氢盐总吸收试验。这个还是比较专业的，最好到大一点的医院检查。
患者
非常感谢，我这方面去跟进
患者
最后一个问题，这个无机磷低需不需要检查什么
刘萍医生
肾小管酸中毒也会出现低磷症状的😘
患者
这样啊，好，谢谢，我去跟进这个排除一下安心谢，非常感谢😞💝
刘萍医生
肾小管酸中毒常表现以下症状: 泌尿系统症状：尿液浓缩功能异常，患者容易口渴、多饮多尿、夜尿增多、尿路结石、脱水，个别患者可出现肾性尿崩症。 全身症状：部分患者存在低血钾，可出现身体乏力，瘫软。IV型肾小管酸中毒则可能出现高钾血症。 呼吸循环系统：患者会感到心慌心悸，如果低血钾严重，可能出现呼吸困难和呼吸肌麻痹。 骨骼系统：因代谢紊乱，儿童可能生长发育迟缓，成人则可能出现骨骼疼痛、畸形、骨软化或出现骨质疏松。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
我还查出骨质疏松，谢谢，接下来查一下这个
刘萍医生
感谢心意💝。肾小管酸中毒在肾内科算是个复杂的疾病，所以就诊最好至大一点的医院哦。 积水可以动态观察，如果没有变化，肾功一般不会受到影响。
患者
好的，非常感谢😞💝
刘萍医生
祝早日康复😊
患者
💝😘
刘萍医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
