后背疼痛血压高190心跳66怎么办

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司敏 心血管内科 医师
壶关县人民医院
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问题描述:后背疼痛,血压高190 83,心跳66,吃了拜新同和速效,现在双肩疼痛,请问怎么办(男,69岁)冬季有腹泻,去年秋天也是后背疼,经过捶打缓解
分析及建议: 你的双测血压相差不大,根据你的症状和血压急剧升高,我先排除主动脉夹层主动脉夹层双侧血压值会达到40到50,开始的高血压190,已经达到三级高血压了。我的建议,你服药后症状无好转,你需要去医院做个心电图,心肌酶和心脏彩超,排除下心脏疾病,比如心肌缺血主动脉夹层主动脉夹层是种很凶险得疾病。后背疼痛症状,而且血压太高,不能降的太快,对机体血液供应有影响,不推荐用口服药物立马降。建议在医院有血压监护的条件下缓慢降压,心脏血管类得疾病,往往会伴有后背疼痛,血压急剧上升的。
咨询时间: 2021-04-19
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后背疼痛,血压高190 83,心跳66,吃了拜新同和速效,现在双肩疼痛,请问怎么办(男,69岁)
冬季有腹泻,去年秋天也是后背疼,经过捶打缓解

司敏医生

做过心电图吗?有心悸症状吗

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患者

冬季只要早上出门就止不住大便

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患者

没有

司敏医生

你量一下双侧上肢得血压,看看一样吗。

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患者

好的,您稍等

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左臂168 80心跳64 右臂179 84心跳64

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十分钟前吃过拜新同

司敏医生

你的双测血压相差不大,根据你的症状和血压急剧升高,我先排除主动脉夹层,主动脉夹层双侧血压值会达到40到50

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患者

错了,是不到20分钟前吃过

司敏医生

开始的高血压190已经达到三级高血压了。

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那是怎么回事儿,我需要做什么

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患者

前几天有过200以上的血压

司敏医生

我的建议,你服药后症状无好转,你需要去医院做个心电图,心肌酶和心脏彩超,排除下心脏疾病,比如心肌缺血和主动脉夹层,主动脉夹层是种很凶险得疾病。

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患者

您指的症状无好转指的是?

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血压不降?

司敏医生

后背疼痛症状

司敏医生

而且血压太高,不能降的太快,对机体血液供应有影响,不推荐用口服药物立马降。建议在医院有血压监护的条件下缓慢降压

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患者

也就是说后背疼痛是血压上升的并发症?

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患者

或者说前兆?

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患者

那不口服药物,那怎么办难道需要每次都去医院?

司敏医生

心脏血管类得疾病,往往会伴有后背疼痛,血压急剧上升的

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患者

双肩疼也是对不?

司敏医生

所以查明背痛的病因,平日控制好血压,毕竟血压值太高容易发生心脑血管疾病,对心脏,脑,肾脏都有影响的

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患者

那降压方式是怎样的?不会每次血压高都去医院?

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患者

嗯嗯,您说的明白了

司敏医生

是的,比如心绞痛和急性心肌梗死会引起左肩疼,主动脉夹层会引起背疼。我建议都排除下

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好的,那冬季腹泻和这个有关系不,冬天就没有后背疼痛

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

请看最后一段,这是数据

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患者

前面两段我家人的,不是病人的

司敏医生

这是监护心率?

司敏医生

高血压值160左右了可以在家口服药物,如果超过180还是谨慎,不能降的太快

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患者

是智能手表的数据,也就是说如果180以上不建议口服对不

司敏医生

是的,降压太快,对血管不好的,通俗讲就是,高压状态,适应不过来

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患者

那如果在180以上,应该是去医院降压对不,或者不用药物降压对不

司敏医生

再去医院前,可以口服尼群地平这类短效药物,不建议服用硝苯地平缓释片这类长效得

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患者

嗯嗯,好的

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患者

还有腹泻那个和这个血压有关不

司敏医生

我觉得没有

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患者

好的,给您添麻烦了

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患者

耽误您时间了

司敏医生

我的建议,排除了心脏类得疾病,可以考虑肩部疼痛是否肩部本身得疾病

司敏医生

嗯,好的,注意监测血压,建议去医院做个心电图,心脏彩超,心肌酶

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患者

不明白,您也就是左肩疼痛不是血压造成的?

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患者

好的,耽误您吃饭了

司敏医生

左肩疼痛跟血压没直接关系,是有的心脏疾病会同时表现高血压和肩背部疼痛。

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患者

好的,嗯嗯,明白了

司敏医生

好的

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