血糖有点接近偏高直平时饮食都注意怎么还偏高

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丁明珠 内分泌与代谢科 医师
兰考县中心医院
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问题描述:医生你好 我们这次检查血糖有点接近偏高直 平时饮食都注意怎么还偏高(女,62岁)
分析及建议: 你好,抽血检查是空腹抽血的吗
咨询时间: 2023-04-11
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患者

医生你好 我们这次检查血糖有点接近偏高直 平时饮食都注意怎么还偏高(女,62岁)
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丁明珠医生

你好,抽血检查是空腹抽血的吗

丁明珠医生

以前检查过血糖吗,这是第一次发现血糖偏高吗

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患者

这是之前的检查 你看下

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患者

早上空腹检查的 我妈一直都没血糖高过 平时也没吃过甜食啊

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患者

你看下检查结果 都正常么

丁明珠医生

你这两次的空腹血糖都偏高

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患者

最近那个检查 我看白细胞也有点偏低了

丁明珠医生

这次体检时加糖化血红蛋白没

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患者

没有 不清楚

丁明珠医生

你4月9号的白细胞正常的呀

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患者

白细胞不是最低3.5 这个3.6 比之前的少

丁明珠医生

年纪大后,胰岛细胞分泌胰岛素的功能有的会减低,胰岛素是我们人体唯一降糖的,所以会血糖升高

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患者

我妈有冠心病 吃着冠心病的药物了

丁明珠医生

是在正常范围内的,这个可能与饮水量有关,血液浓缩也有可能导致

丁明珠医生

这个无需担心

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患者

其他检查结果都正常么 这个血糖高还要做那些检查

丁明珠医生

查过餐后2小时血糖没

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患者

餐后这个没有 就是我妈平时都很注意饮食啊 没吃过甜的食物啊 水果都没怎么吃过

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患者

血糖高跟情绪也有点关系吧 可能是这几天情绪不太好 生气了

丁明珠医生

情绪波动者,血糖不好控制稳定的

丁明珠医生

建议你去查一下三餐后2小时血糖,就是你吃第一口食物算2个小时候测个指尖血糖,观察看一下餐后血糖怎么样

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患者

这个意思跟他情绪也有点关系 医生能给一个详细血糖高 日常生活中怎么改善 跟注意的细节建议么

丁明珠医生

检查方面:完善一下糖化血红蛋白(可以看出这三个月的血糖水平)。 完善餐后2小时血糖,均大于11.1,可能还得家用口服药物

丁明珠医生

饮食方面:下面有个食谱

丁明珠医生

1.碳水化合物即主食,一般体重(60kg,每天所需热量1500kal,主食占900kal,即 225g,约四两半)三餐可分为:早上一两,中午二两,晚上一两半,此指生米、生面,比如:五角钱一个馒头早半个,中午晚上可各吃一个,但其余碳水化合物食物均不能食用,如:大米稀饭、小米稀饭、面汤、豆粥、胡辣汤、油茶等,可喝纯牛奶、纯豆浆(仅黄豆)或青菜汤(不能放面粉和淀粉)等。 2.多吃青菜,但尽量不吃:土豆、藕、腐竹、粉丝、粉条、粉皮山药、芋头、红薯等。若想吃,山药芋头可与主食2:1换算即主食每顿2两,若吃4两山药芋头,就不吃主食了,土豆红薯与主食1:1换算,七两南瓜相当于半两主食等。

丁明珠医生

3.尽量不吃坚果类食物,含油脂大、热量高,如:花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等,若吃可换算,18粒花生米、一把瓜子、四个核桃等于半两主食。 4 . 肉以清淡肉食为主,如:牛肉、羊肉、清炖鸡肉、鱼肉等,每天可2-3两。 5、水果可作为加餐食用,"一个前提、三个条件" 即:前提是血糖平稳的患者, 条件一,水果种类:可食水分较多的水果,如:脆苹果。梨、橘子、葡萄(非提子)、西瓜等。 条件二,吃水果时间:在两餐中间或睡前服用。 条件三,水果量:前面几种可吃2两,西瓜可吃半斤。 6、限量吃的蔬菜:洋葱、蒜苔、蒜黄、青椒、胡萝卜等,余青菜不限量,尽量三餐定时定量。

丁明珠医生

运动:主张每餐后运动约半小时,全身微微出汗:出院后每周运动约5天,每天约半小时,即一周约运动150分钟,一般每次运动程度:全身发热或微微出汗,稍感心慌,但休息5-10分钟后能恢复活动前状态。 注意事项:1.酒精会与降糖药物相互作用,导致低血糖。2.糖尿病病人必须做到不吸烟或少吸烟,吸烟易导致并发症发生和发展。3.注意监测三餐前血糖(5-7mmo1/1.),三餐后2小时血糖(6-8mmo1/L),睡前血糖(5.6-8mmo1/L.)。避免血糖波动过大,避免低血糖,平稳降血糖。 注意定期复查(三月复查糖化血红蛋白比值,半年复查肝肾功能,注意监测三餐血糖)。

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患者

丁医生 就是父母在农村生活 平时我都跟他们嘱咐过血糖高 他们也都清楚 都没吃过甜食的 血糖还高 什么原因啊 是那些细节没做到位

丁明珠医生

还需要注意面条、米饭、馒头,这些都是升血糖比较快的

丁明珠医生

大米稀饭这些,父母那一辈的经常吃这些

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患者

嗯 平时早上熬的粥 河南的中午不就是这几类么 馒头 面条

丁明珠医生

还是得建议她们多吃青菜、红肉(瘦肉),少吃面粉

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患者

其他的细节还有么

丁明珠医生

饭前先吃青菜,不限量

丁明珠医生

平时吃一个馒头,改为半个馒头

丁明珠医生

这样把主食减少,青菜多吃

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患者

好的 这个情况平时熬粥多放那些五谷杂粮比较好一点

丁明珠医生

粥都升血糖

丁明珠医生

你可以把五谷杂粮做成馒头

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患者

不喝粥 喝什么稀饭好一点

丁明珠医生

像土豆、红薯、粉条、腐竹,这些农村常吃的,今天要吃这些菜,就替代今天的半个馒头。用替代的方法来吃

丁明珠医生

尽量少喝勾芡的稀饭、胡辣汤

丁明珠医生

自己熬的小米粥,可以少喝点

丁明珠医生

这样把饮食习惯改变了,三个月后去复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白

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患者

嗯好的 那个糖化白红蛋白 做检查的时候跟医生说一下 他开那一项检查

丁明珠医生

丁明珠医生

血常规没问题,下次可以不用查了

丁明珠医生

也可以让你父母去诊所,自行去测餐后血糖和空腹血糖

丁明珠医生

家里的小诊所都可以测指尖血糖

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患者

好的 麻烦你了 其他的没啥需要注意的吧 检查结果其他都正常吧

丁明珠医生

如果去诊所查,你让她一周内至少查全天的血糖,不要今天测一次,明天测一次

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患者

一天查几次合理

丁明珠医生

至少四次,早晨空腹一次,早饭后2小时1次,午餐后2小时一次,晚餐后2小时一次

丁明珠医生

可以把数据记下来

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患者

好的 这个情况 餐后血糖正常范围多少是正常的

丁明珠医生

正常空腹血糖3.9-6.0 空腹血糖受损6.1-7.0 空腹血糖>7.0考虑糖尿病

丁明珠医生

餐后2小时血糖正常值应<7.8 餐后2小时血糖≥11.1,考虑糖尿病。 在此数值之间,需进行糖耐量试验进一步检查。

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患者

指尖血糖测量的准吧?

丁明珠医生

空腹血糖>7.0,餐后2小时血糖>11.1,可能得考虑服药了

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患者

好的麻烦你了,谢谢丁医生

丁明珠医生

和咱的静脉血差0.1左右,差别不大,可以忽略不计

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