血糖有点接近偏高直平时饮食都注意怎么还偏高
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患者
医生你好 我们这次检查血糖有点接近偏高直 平时饮食都注意怎么还偏高（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
丁明珠医生
你好，抽血检查是空腹抽血的吗
丁明珠医生
以前检查过血糖吗，这是第一次发现血糖偏高吗
患者
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患者
这是之前的检查 你看下
患者
早上空腹检查的 我妈一直都没血糖高过 平时也没吃过甜食啊
患者
你看下检查结果 都正常么
丁明珠医生
你这两次的空腹血糖都偏高
患者
最近那个检查 我看白细胞也有点偏低了
丁明珠医生
这次体检时加糖化血红蛋白没
患者
没有 不清楚
丁明珠医生
你4月9号的白细胞正常的呀
患者
白细胞不是最低3.5 这个3.6 比之前的少
丁明珠医生
年纪大后，胰岛细胞分泌胰岛素的功能有的会减低，胰岛素是我们人体唯一降糖的，所以会血糖升高
患者
我妈有冠心病 吃着冠心病的药物了
丁明珠医生
是在正常范围内的，这个可能与饮水量有关，血液浓缩也有可能导致
丁明珠医生
这个无需担心
患者
其他检查结果都正常么 这个血糖高还要做那些检查
丁明珠医生
查过餐后2小时血糖没
患者
餐后这个没有 就是我妈平时都很注意饮食啊 没吃过甜的食物啊 水果都没怎么吃过
患者
血糖高跟情绪也有点关系吧 可能是这几天情绪不太好 生气了
丁明珠医生
情绪波动者，血糖不好控制稳定的
丁明珠医生
建议你去查一下三餐后2小时血糖，就是你吃第一口食物算2个小时候测个指尖血糖，观察看一下餐后血糖怎么样
患者
这个意思跟他情绪也有点关系 医生能给一个详细血糖高 日常生活中怎么改善 跟注意的细节建议么
丁明珠医生
检查方面：完善一下糖化血红蛋白（可以看出这三个月的血糖水平）。 完善餐后2小时血糖，均大于11.1，可能还得家用口服药物
丁明珠医生
饮食方面：下面有个食谱
丁明珠医生
1．碳水化合物即主食，一般体重（60kg，每天所需热量1500kal，主食占900kal，即 225g，约四两半）三餐可分为：早上一两，中午二两，晚上一两半，此指生米、生面，比如：五角钱一个馒头早半个，中午晚上可各吃一个，但其余碳水化合物食物均不能食用，如：大米稀饭、小米稀饭、面汤、豆粥、胡辣汤、油茶等，可喝纯牛奶、纯豆浆（仅黄豆）或青菜汤（不能放面粉和淀粉）等。 2．多吃青菜，但尽量不吃：土豆、藕、腐竹、粉丝、粉条、粉皮山药、芋头、红薯等。若想吃，山药芋头可与主食2:1换算即主食每顿2两，若吃4两山药芋头，就不吃主食了，土豆红薯与主食1:1换算，七两南瓜相当于半两主食等。
丁明珠医生
3．尽量不吃坚果类食物，含油脂大、热量高，如：花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等，若吃可换算，18粒花生米、一把瓜子、四个核桃等于半两主食。 4 . 肉以清淡肉食为主，如：牛肉、羊肉、清炖鸡肉、鱼肉等，每天可2-3两。 5、水果可作为加餐食用，"一个前提、三个条件" 即：前提是血糖平稳的患者， 条件一，水果种类：可食水分较多的水果，如：脆苹果。梨、橘子、葡萄（非提子）、西瓜等。 条件二，吃水果时间：在两餐中间或睡前服用。 条件三，水果量：前面几种可吃2两，西瓜可吃半斤。 6、限量吃的蔬菜：洋葱、蒜苔、蒜黄、青椒、胡萝卜等，余青菜不限量，尽量三餐定时定量。
丁明珠医生
运动：主张每餐后运动约半小时，全身微微出汗：出院后每周运动约5天，每天约半小时，即一周约运动150分钟，一般每次运动程度：全身发热或微微出汗，稍感心慌，但休息5-10分钟后能恢复活动前状态。 注意事项：1．酒精会与降糖药物相互作用，导致低血糖。2．糖尿病病人必须做到不吸烟或少吸烟，吸烟易导致并发症发生和发展。3．注意监测三餐前血糖（5-7mmo1/1.)，三餐后2小时血糖（6-8mmo1/L)，睡前血糖（5.6-8mmo1/L.)。避免血糖波动过大，避免低血糖，平稳降血糖。 注意定期复查（三月复查糖化血红蛋白比值，半年复查肝肾功能，注意监测三餐血糖）。
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患者
丁医生 就是父母在农村生活 平时我都跟他们嘱咐过血糖高 他们也都清楚 都没吃过甜食的 血糖还高 什么原因啊 是那些细节没做到位
丁明珠医生
还需要注意面条、米饭、馒头，这些都是升血糖比较快的
丁明珠医生
大米稀饭这些，父母那一辈的经常吃这些
患者
嗯 平时早上熬的粥 河南的中午不就是这几类么 馒头 面条
丁明珠医生
还是得建议她们多吃青菜、红肉（瘦肉），少吃面粉
患者
其他的细节还有么
丁明珠医生
饭前先吃青菜，不限量
丁明珠医生
平时吃一个馒头，改为半个馒头
丁明珠医生
这样把主食减少，青菜多吃
患者
好的 这个情况平时熬粥多放那些五谷杂粮比较好一点
丁明珠医生
粥都升血糖
丁明珠医生
你可以把五谷杂粮做成馒头
患者
不喝粥 喝什么稀饭好一点
丁明珠医生
像土豆、红薯、粉条、腐竹，这些农村常吃的，今天要吃这些菜，就替代今天的半个馒头。用替代的方法来吃
丁明珠医生
尽量少喝勾芡的稀饭、胡辣汤
丁明珠医生
自己熬的小米粥，可以少喝点
丁明珠医生
这样把饮食习惯改变了，三个月后去复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白
患者
嗯好的 那个糖化白红蛋白 做检查的时候跟医生说一下 他开那一项检查
丁明珠医生
对
丁明珠医生
血常规没问题，下次可以不用查了
丁明珠医生
也可以让你父母去诊所，自行去测餐后血糖和空腹血糖
丁明珠医生
家里的小诊所都可以测指尖血糖
患者
好的 麻烦你了 其他的没啥需要注意的吧 检查结果其他都正常吧
丁明珠医生
如果去诊所查，你让她一周内至少查全天的血糖，不要今天测一次，明天测一次
患者
一天查几次合理
丁明珠医生
至少四次，早晨空腹一次，早饭后2小时1次，午餐后2小时一次，晚餐后2小时一次
丁明珠医生
可以把数据记下来
患者
好的 这个情况 餐后血糖正常范围多少是正常的
丁明珠医生
正常空腹血糖3.9-6.0 空腹血糖受损6.1-7.0 空腹血糖＞7.0考虑糖尿病
丁明珠医生
餐后2小时血糖正常值应＜7.8 餐后2小时血糖≥11.1，考虑糖尿病。 在此数值之间，需进行糖耐量试验进一步检查。
患者
指尖血糖测量的准吧？
丁明珠医生
空腹血糖＞7.0，餐后2小时血糖＞11.1，可能得考虑服药了
患者
好的麻烦你了，谢谢丁医生
丁明珠医生
和咱的静脉血差0.1左右，差别不大，可以忽略不计
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