脑出血4天了没有自主呼吸能不能继续坚持

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
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天津市
问题描述脑出血4天了,没有自主呼吸,本地医院不做手术,瞳仁变大,刺激身体没有反应,出血量大,脑疝,比较胖,平时有高血压,高血脂,医院让放弃治疗,想咨询一下医生,真的没救了吗,我们能不能继续坚持,或者以后恢复呼吸,能不能清醒,能治成什么状态(男,28岁)
分析及建议: 患者当时应该有明显躁动,理解您的心情,如果确定没有自主呼吸,那么手术就没有意义了,深昏迷,没有自主呼吸,再加上脑电图提示广泛低电压脑电波型,那么就可以诊断脑死亡了,说明在进行ct检查时,到进手术室之间,颅内出血有可能依然在进行性加重,逐渐增多的出血导致脑疝,进而引起呼吸中枢被抑制,脑死亡的评价,世界各国标准不一致,但是我前面提到的三条标准是各个国家诊断脑死亡的必含的评价条件,如果自主呼吸不能恢复,是不能维持太久的,会随着各个脏器功能逐渐衰竭而危及生命,事实上自主呼吸几乎不能恢复,所以情况不乐观,如果呼吸恢复,那么就要赶紧手术清除血肿呼吸恢复的可能性几乎为零,恕我直言了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-05-16
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患者

脑出血4天了,没有自主呼吸,本地医院不做手术,瞳仁变大,刺激身体没有反应,出血量大,脑疝,比较胖,平时有高血压,高血脂,医院让放弃治疗,想咨询一下医生,真的没救了吗,我们能不能继续坚持,或者以后恢复呼吸,能不能清醒,能治成什么状态(男,28岁)
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王志涛医生

您好 请问这张片子是发病后多久拍的? 患者当时应该有明显躁动

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患者

发病1小时左右拍的,然后再过40分钟,推到手术室门口没呼吸了,没做成手术,拍片子的时候,我弟一直反抗,一直躁动,后来不动了

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患者

医生,求求你,他太年轻了,还有两个小孩,太可怜了

王志涛医生

理解您的心情 如果确定没有自主呼吸 那么手术就没有意义了

王志涛医生

恕我直言

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患者

这种呼吸能不能恢复呢,医生让放弃治疗

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患者

他这种为什么这么严重呢

王志涛医生

深昏迷 没有自主呼吸 再加上脑电图提示广泛低电压脑电波型 那么就可以诊断脑死亡了

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患者

我们从市里找的专家,也说脑死亡

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患者

但是脑死亡不是一个很严肃的事吗,那么容易就脑死亡吗

王志涛医生

说明在进行ct检查时到进手术室之间 颅内出血有可能依然在进行性加重 逐渐增多的出血导致脑疝 进而引起呼吸中枢被抑制

王志涛医生

脑死亡的评价世界各国标准不一致 但是 我前面提到的三条标准是各个国家诊断脑死亡的必含的评价条件

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患者

我弟这种情况还有希望吗,或者以后最好的状态是什么呢

王志涛医生

如果自主呼吸不能恢复 是不能维持太久的 会随着各个脏器功能逐渐衰竭而危及生命

王志涛医生

事实上 自主呼吸几乎不能恢复 所以情况不乐观

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患者

如果呼吸恢复,以后会成什么样子呢,能清醒吗

王志涛医生

如果呼吸恢复 那么就要赶紧手术 清除血肿… 呼吸恢复的可能性几乎为零 恕我直言了

王志涛医生

建议您点击我的头像后 关注我 方便您在需要时联系

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患者

已关注,呼吸恢复,以后最好的情况就是植物人,连醒过来都没可能吗

王志涛医生

嗯 可以这么理解 理论上 脑部缺氧超过10分钟 脑功能就会发生不可逆损害

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患者

但是我加入了一个病人群,他们很多都是深昏迷,然后10到20天就有自主呼吸了啊,难道他们和我弟这种情况不一样吗

王志涛医生

王志涛医生

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患者

发错了

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患者

以后最好的情况就是植物人了吗,或者植物人的结果都得不到吗

王志涛医生

我认为不会维持生命太久 植物人状态也是不可能的

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患者

现在在床边做个引流可以吗,或者还有什么更好的办法帮他恢复吗

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患者

再等10到20天,会不会出现奇迹,呼吸恢复回来呢

王志涛医生

我认为没有意义 奇迹很难出现

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王志涛 神经外科 副主任医师
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