肺癌晚期,脑转移。淋巴转移,骨转移...

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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从业28年
服务态度好
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沈阳市
问题描述肺癌晚期脑转移。淋巴转移,骨转移,请问医生看一下,有什么治疗方案?基因药物可不可以用?。。。 2023.1开始伏美替尼,2024.4淋巴出现新病灶耐药停止靶向药药。 2024.4进行"化疗+PD-1+SMET12"2024.10.1脑部出现肿瘤耐药停止治疗, 现在做了4次放疗后出现癫痫大发作,目前在icu(男,61岁)
分析及建议: 目前在ICU说明患者危重状态,目前是所有看肿瘤药物都暂时不能用。肺炎有,靶向药物双倍剂量不推荐,单从报告上看不出来炎症程度,得结合患者症状看,有明显发热,呼吸困难这种就是严重的,炎症范围大小报告看不出来,只能看片子,有新增内出血,严重了,出血进一步增加就有危险,现在这个状态用不了抗肿瘤治疗的任何药物,等能出来ICU再考虑。您跟ICU医生沟通一下患者现在的情况,本地就医应该是报销完的,异地可能存在延迟结算,还没有报销,异地可能还没有报销,那可能存在延迟结算,现在没法顾及肿瘤了,生命随时都有危险,先度过危险期才能考虑治疗肿瘤。还有化疗可用。
咨询时间: 2024-10-25
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肺癌晚期,脑转移。淋巴转移,骨转移,请问医生看一下,有什么治疗方案?基因药物可不可以用?。。。 2023.1开始伏美替尼,2024.4淋巴出现新病灶耐药停止靶向药药。 2024.4进行"化疗+PD-1+SMET12"2024.10.1脑部出现肿瘤耐药停止治疗, 现在做了4次放疗后出现癫痫大发作,目前在icu(男,61岁)
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郭红医生

您好!稍等,我看一下您发的报告。

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现在在icu能不能双倍计量靶向药

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患者

有没有肺炎

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患者

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郭红医生

耐药以后是否重新做了基因检测?目前在ICU说明患者危重状态,目前是所有看肿瘤药物都暂时不能用。

郭红医生

肺炎有

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患者

没有重新检测,说已经三代药了,没药可以吃了?

郭红医生

靶向药物双倍剂量不推荐

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患者

肺炎严重吗,icu说有炎症,是否危险

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最新的脑ct情况怎么样,是不是比较22日严重很多

郭红医生

单从报告上看不出来炎症程度,得结合患者症状看,有明显发热,呼吸困难这种就是严重的

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患者

没有发热,呼吸困难

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患者

能不能看到,肺炎面积大不大

郭红医生

炎症范围大小报告看不出来,只能看片子

郭红医生

有新增瘤内出血,严重了

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患者

会不会有危险

郭红医生

出血进一步增加就有危险

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现在这种状况,有没有必要,冒险双倍靶向药

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感觉肿瘤长得很快

郭红医生

现在这个状态用不了抗肿瘤治疗的任何药物,等能出来ICU再考虑。

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患者

目前脑压怎么样,一直会躁动

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患者

能出的了icu吗

郭红医生

没有看到本病人,这个我无法判断

郭红医生

您跟ICU医生沟通一下患者现在的情况

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目前花4万元,这个是没报销前的是吗

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患者

医生让做好准备了

郭红医生

本地就医应该是报销完的,异地可能存在延迟结算,还没有报销

郭红医生

异地可能还没有报销

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患者

外省医保,做的异地就医

郭红医生

那可能存在延迟结算

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患者

肿瘤最近都在增大,有什么方法抑制吗

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患者

在icu五天,增长了一些

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患者

如果出来icu后,有什么治疗方案

郭红医生

现在没法顾及肿瘤了,生命随时都有危险,先度过危险期才能考虑治疗肿瘤。

郭红医生

还有化疗可用

郭红医生

多靶点靶向药安罗替尼

郭红医生

都可以考虑

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患者

做了4次放疗,之后进了icu

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患者

还要不要做放疗了

郭红医生

没有颅内出血就可以

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患者

这是之前的基因检测,用了伏美替尼,耐药了,

郭红医生

这个以前的检测只能参考,复发以后再做检测更有意义

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患者

还有其他可以用吗

郭红医生

可以看是否有新的敏感靶点

郭红医生

没有

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患者

伏美替尼耐药,这个药还可以用吗

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患者

这个药从基因检测上看能不能有用

郭红医生

安罗替尼可以用

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患者

这个药是针对肺癌,可是他现在脑袋更严重,有效果吗

郭红医生

这个药除了肺癌,其他肿瘤也可以用。所以抗肿瘤药物都是有有效率的,不保证一定有效。有可能有效。

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患者

不过怕出不来icu

郭红医生

出来ICU再考虑抗肿瘤治疗的事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
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