糖尿病强化治疗中有没有希望停止打胰岛素

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张宇 内分泌与代谢科 主治医师
滁州市中西医结合医院
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问题描述:请帮我看下 糖尿病强化治疗中 这情况有没有希望停止打胰岛素(女,38岁)
分析及建议: 你好,现在使用什么胰岛素治疗的?
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咨询时间: 2018-04-26
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患者

请帮我看下 糖尿病强化治疗中 这情况有没有希望停止打胰岛素(女,38岁)
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张宇医生

你好,现在使用什么胰岛素治疗的?

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患者

说是基础的。每天打2u,说是13个单位

张宇医生

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患者

一天总量是13

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医生说打的不多

张宇医生

是不多

张宇医生

有希望停

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患者

您看这控制的可以吗 有没有希望停

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患者

吃面条和黏米饭餐后会突然高一些

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患者

今天晚饭吃了二两米饭 菜略咸 吃了两块饼干 现在是8.0是不是有点高么

张宇医生

嗯,一些加工比较精细的食物,糖分很好消化吸收,血糖升高。

张宇医生

还好

张宇医生

餐后8控制的是符合要求。

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患者

您看平均下来全平稳了吗?医生建议摘胰岛素泵,皮下注射几天看看

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平时餐后都是6.8左右 今晚高了点 每次饭后走路一小时 血压会滴 65-105左右 以前血压是85-130

张宇医生

控制的挺好的

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患者

我暂时不想摘泵,在要求带几天可以吗?

张宇医生

为什么?不需要。

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患者

血压打了胰岛素后总是70-105左右 是不是低了点?这是好现象吗

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患者

摘了之后皮下注射,我不敢呀。带这个还觉得挺方便的

张宇医生

血压不低。

张宇医生

短期胰岛素强化治疗一般是2周-3个月。还是要转到皮下注射的。

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患者

现在一共是一周治疗,这就可以转皮下了?医生我这情况有希望不打针吃药吗

张宇医生

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患者

心里压力太大 想要二胎 这会是不是不可能了

张宇医生

控制好,可以要二胎。

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患者

甜食是不是就都不能吃了?还有大夫,所谓的木糖醇和无糖食品可以吃吗?

张宇医生

甜食不适合吃。你吃的米,面也没有糖,也是无糖食品。一样是需要限制量。

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患者

就是肉吃多了 米 面就少吃 达到量的平衡是吗

张宇医生

不是,要均衡。主食限量,不是越少越好。糖尿病也不能吃很多肉。

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患者

饮食上 您有啥好建议吗

张宇医生

食物: 1、主食:馒头 米饭等(每餐主食量不超过2两) 2、青菜:菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素;土豆、山芋尽量少吃(土豆含淀粉量高) 3、蛋白质:鱼、肉、 奶(无糖) 零食:黄瓜 西红柿。三餐外不加主食,如:饼干 面包 蛋糕 含糖酸奶 玉米等。注:1、糖糕点不含糖,但糕点是淀粉做的,同样升高血糖,不能随便吃。 2、血糖控制不佳,请不要吃水果。血糖控制达标后,可于两餐中间加适量水果,并减少部分主食。(猕猴桃、柚子、石榴、草莓、苹果等水果。

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大夫 这个时间血糖7.6正常吗,睡前血糖 昨天是6.8

张宇医生

糖尿病没有正常比正常,只有控制的达标或者不达标,7.6在要求的范围内。

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患者

空腹现在7.1是不是说明昨天调的最低计量还是不行,今天还得去医院往上调呀

张宇医生

你现在基础剂量是分几段的?

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患者

每天三次,总量一共是13

张宇医生

不是餐前注射的量,是基础量。

张宇医生

胰岛素泵是一直在泵入胰岛素的,可以按照时间来设置每个小时泵入的量。。

张宇医生

你的三次是餐前自己设置的餐前追加量。

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患者

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患者

每次2u,我也不清楚咋算

张宇医生

你这个还是餐前大剂量。

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患者

您就说我这调到最低是不是不行,还得往上调

张宇医生

空腹偏高,需要增加基础量。和你自己追加的剂量无关。

张宇医生

最好还是去医院找医生调。

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患者

一直都还算平稳,昨天说摘泵,皮下注射,我说再带几天,医生说那调最低看看。这么看来还是不行,是吗

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患者

高的很多吗

张宇医生

高的不多,空腹7以内,餐后10以内。最好的目标是空腹小于6,餐后小于8。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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