60岁老人感染了乙肝目前肝衰竭还能治么
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患者
请问一下老人60岁，不知道什么时候感染了乙肝，目前肝衰竭还能治么？5.3日出现重度黄疸，目前从478降到200多。（女，35岁）
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胡军医生
你好，这种情况大概有多长时间了
患者
半个月了，华西医院排除肿瘤后开始怀疑是自免肝，线粒体也是阴性，目前可能就是乙肝引起的肝衰竭。二月份时肝功还是正常的
胡军医生
嗯，目前病人精神状态怎么样？
患者
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患者
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患者
老是不爱说话，发呆，胃口还可以，总是胃痛三个月前吐血过，暗红色的有血块。前两天突然开始认错人了，但是很快又好了
胡军医生
嗯，有肝性脑病的表现。
胡军医生
不过，胆红素已经明显好转了，是好现象啊。
患者
血氨目前也下来了，但是没办法完全治愈吧？
患者
她的肝衰竭是不是还会继续发展
胡军医生
等肝功能逐渐恢复后，再看恢复情况。乙肝病毒是很难清除的。
患者
那出院以后就长期吃那个什么福韦就行是吧？
胡军医生
是的，抗病毒的药物。
患者
给我们下了病危通知书，可是我看她能吃饭能说话的，也没那么严重啊。
胡军医生
嗯，如果肝功能逐渐好转，病情趋于稳定，也会停病重的。
患者
她现在这情况属于失代偿期么？您看看她有没有肝硬化症状？
胡军医生
CT和彩超都没有提示肝硬化。
患者
肝衰竭不是比肝硬化更严重嘛？都没有肝硬化怎么会直接肝衰竭了？
胡军医生
是的，肝功能受损有很多原因。
胡军医生
有些药物也可能导致急性肝功能衰竭。
患者
开始大夫说以后要做人工肝，那她指标要是可以是不是就不用做人工肝了？
胡军医生
是的。
患者
她现在注射的阿思欣泰还有丁二黄，多烯磷脂这些药，大概要治疗多久出院啊？
胡军医生
这个要根据病人的全身状况来评估，还要看各项化验指标。
胡军医生
建议您跟管床医生保持联系，多多沟通，密切了解病情进展情况，他们掌握了最全的信息，是最了解病人目前情况的医生。
患者
得了吧，根本见不到华西的大夫，说这个会诊那个会诊的，从来都不找家属谈病情，我们现在啥也不知道，所以才把报告发上来问问别的大夫的。
胡军医生
这样的啊？
胡军医生
根据发来的报告来说，肝功能还是明显好转了 。
患者
好的，看样子不会死啦😊前几天家属都在哭，准备过来见最后一面了。
胡军医生
不要过于担心，动态观察病情变化，肝功能逐渐恢复就好了。
患者
我朋友当医生的跟我说肝衰竭无法痊愈，乙肝也无法治愈，最终会慢慢的走向肝硬化肝癌，最终是要换肝的，尤其是我家亲人这种瘫痪病人做过开颅的，本身身体就弱。
胡军医生
乙肝病毒感染全国近十分之一，是比较普遍的。
胡军医生
预防为主，感染后是很难转阴的。
胡军医生
但是，感染了乙肝病毒不一定会发生肝硬化，也不一定癌变。只是比没有感染的人群发生率高。
患者
那肝衰竭是可逆的么？指标正常了就代表衰竭好了么
胡军医生
肝功能衰竭，治疗后如果恢复正常了，不就逆转了吗？
胡军医生
肝脏功能的化验就是用来评估肝功能的。
患者
我发现他这次病以后反应又慢了。人变呆了，傻傻的。也总是不爱说话了嘴巴也歪了。刚才我看他也不扭头，光眼珠子左转右转的，可吓人了。这是肝性脑病留下来的问题么？
胡军医生
[自动回复]您好，现在比较忙（或在休息中），请您留言具体问题，看到信息后我会第一时间回复您，敬请谅解。
患者
他开颅手术都两年了，一直没有什么不好的情况。
患者
吃东西也总是呛咳
胡军医生
嗯，肝性脑病也会引起认知障碍的。
患者
那他这个吃东西频繁呛咳和嘴巴歪了跟肝衰有关系么
胡军医生
跟肝衰竭关系不大，和脑部问题有关。
患者
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患者
你看他这个病毒载量高不高？传染性高吗？
胡军医生
病毒载量是看 HBV-DNA定量
胡军医生
检查结果里面没有这一项。
患者
那现在没法确定他这个乙肝现在在活动期还是在稳定期？传染性大不大也不知道。
胡军医生
乙肝传播途径：1.血液传播；2.性传播；3.母婴传播。其他途径不会传染。
胡军医生
平常的接触不会传染。
患者
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患者
大夫帮我看看我对象的检查，他经常喝酒，有脂肪肝。
患者
彩超正常
患者
总胆汁酸高我很担心
患者
他没有任何不适
胡军医生
嗯，肝功能轻度受损。
胡军医生
还有高脂血症。
患者
我给他吃了一阵护肝片，还有深海鱼油，晚上出去快走，可以么？他这问题不大吧？
胡军医生
晚餐后适当活动是比较好的。
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