孩子4岁频繁发烧期间不间断咳嗽怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张晓彤小儿科主治医师

徐州矿务集团第二医院

好评 --

接诊量 467

同行认可 100

从业11年

专业有效

耐心细致

问题描述：您好，孩子4岁，大概四五个月前开始出现频繁发烧(半个月一次)期间不间断咳嗽，十一期间因为支原体肺炎住院，现在又开始发烧咳嗽，而且这次发烧好了3天左右就又开始反复，请问这种是什么原因，该怎么处理呢（男，4岁）

分析及建议：比如咳嗽，流涕等等，最近有没有全面检查一下，十一住院的资料方便发给我看一下吗，住院那次肺炎出院前有没有复查片子，哦，最近几个月家庭其他成员生病的多吗，这次很有可能是流感病毒，明白了，一般来说，如果两次发热间隔不大于48小时的话认定是一次感染，身高还算可以，体重确实是偏低了，这次查的血还是提示有炎症的，建议您还是要给孩子查个片子，看看肺部怎么样。反复高热，首先还是要排除肺部有没有炎症，1孩子近来总是反复感染，建议您可以给孩子查查免疫力，可以查免疫球蛋白。

咨询时间: 2023-11-29

患者

您好，孩子4岁，大概四五个月前开始出现频繁发烧(半个月一次)期间不间断咳嗽，十一期间因为支原体肺炎住院，现在又开始发烧咳嗽，而且这次发烧好了3天左右就又开始反复，请问这种是什么原因，该怎么处理呢（男，4岁）

张晓彤医生

家长您好，请问孩子每次发热中间大概能好几天，就是有几天不发热的时候，好的时候还会有其他的症状吗？比如咳嗽，流涕等等

患者

发烧中间好12天左右，发烧好了以后每天大概睡前和早起会咳嗽一阵

张晓彤医生

孩子是不是今年刚开始上幼儿园？

患者

不是，已经是中班了，是22年9月开始上的幼儿园

张晓彤医生

最近有没有全面检查一下

张晓彤医生

十一住院的资料方便发给我看一下吗

患者

每次发烧都会检查，基本都是病毒或者细菌感染，有时候还是双重感染，孩子是半年前换成奶奶带的，白天爸爸妈妈去上班，之前都是妈妈全职带的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

张晓彤医生

住院那次肺炎出院前有没有复查片子

患者

复查了，正常的

患者

图片因隐私问题无法显示

张晓彤医生

现在孩子的精神食欲情况都好吗？

患者

都很好，没到吃饭时间就提前饿了，晚上睡觉不是特别好，下半夜翻来覆去睡不好

张晓彤医生

身高、体重增长的怎么样？

患者

从经常感冒发烧以后体重就降了大概两三斤，身高也几乎没长

张晓彤医生

平常吃饭呢？有没有挑食的情况？肉类，牛奶鸡蛋吃的怎么样

患者

牛奶每天都喝，鸡蛋偶尔吃，喜欢吃肉类，之前不爱吃蔬菜，现在也能吃一点，主食吃的偏多

张晓彤医生

那还可以，您觉得做了腺样体切除术之后生病变多了吗？

患者

那个可能是病历单子上打错了，没有做过腺样体切除术，其他的都符合的

张晓彤医生

哦

张晓彤医生

最近几个月家庭其他成员生病的多吗

患者

之前都是孩子先开始的，然后妈妈会跟着感冒什么的，这次也是孩子先开始发烧的，接着大概两三天家里人也都陆续出现发烧咳嗽，家里人还没全好，孩子今天又开始第三轮发烧了，而且每次都烧的很高，39度以上

张晓彤医生

这次很有可能是流感病毒

张晓彤医生

这几个月一共发热三次吗？

患者

主任，是半个月发烧一次，数不清多少次了，这一次是好了三天又开始发烧，已经第三次了

张晓彤医生

明白了

张晓彤医生

现在的身高体重具体是多少

患者

身高105cm，体重31斤

张晓彤医生

一般来说，如果两次发热间隔不大于48小时的话认定是一次感染

张晓彤医生

身高还算可以，体重确实是偏低了

张晓彤医生

前面几次不提，这次发热，您说的发了三轮了，一共是几天了？

患者

一共13天，第一次是17号发烧，吃药退不下去，烧到40℃，打了两天水降下去的，22号又升了一次到39℃，吃药降下去了，今天又烧的，也是39℃左右吃药的

张晓彤医生

这次查血和片子了吗？

患者

查了

患者

查血了，没拍片子

患者

图片因隐私问题无法显示

张晓彤医生

这次查的血还是提示有炎症的，建议您还是要给孩子查个片子，看看肺部怎么样。另外最近孩子有没有发生过吃东西呛咳的情况？

患者

没有发生过呛咳

患者

也就是现在只有检查片子才行

张晓彤医生

是的，反复高热，首先还是要排除肺部有没有炎症

患者

肺部CT做的那么频繁可以吗，或者其他检查能查出来吗

张晓彤医生

①孩子近来总是反复感染，建议您可以给孩子查查免疫力，可以查免疫球蛋白。孩子的营养状态也有必要加强，虽然饮食上也还可以，但是体重确实偏低，可以让孩子慢慢适应比如每天都要喝牛奶，吃一个鸡蛋，每天都要有肉类，蔬菜水果，还可以适当补充微量元素看看，

张晓彤医生

另外也有一些中成药，比如保儿宁、复方太子参这种，有提高免疫力的作用。

患者

好的，谢谢主任

张晓彤医生

您说的总是做ct，辐射量还是挺大的，但是根据目前孩子反复发热的情况，确实还是有必要检查，实在不想查ct，可以用辐射量低的胸部x线替代，但是不如ct看的更清晰。

患者

平时不感冒发烧的时候早起和睡前都咳嗽是什么原因呢

患者

主任，从这两次看孩子查血结果，发烧都是感染引起来的吗，有没有可能是其他原因，或者需要做其他哪些方面的检查的

患者

主任，从查血的结果看都是感染的原因是吗，有没有其他的什么原因呢，或者还应该做哪些方面的检查吗

患者

中药和西药能一起吃吗

张晓彤医生

孩子的呼吸道黏膜一般都是比较敏感的状态，尤其是呼吸道感染频繁的话，更容易引起一个暂时性的高敏感状态，如果说肺部没有炎症，也不发热，有一点咳嗽倒是不碍事，一般最终都能好，但是孩子有可能还是上一次还没好利索，下一次又开始了，所以才会一直没恢复到正常。当然长期咳嗽又会有其他的病因，比如一些感染本来就时间长（支原体、百日咳等），鼻窦炎（鼻塞、流黄涕），胃食管反流（咳嗽伴有其他胃肠道症状），过敏性咳嗽（有过敏体质、过敏性鼻炎、湿疹的孩子），支气管异物（就是我说的有没有吃东西呛到）这些。