B型钠酸肽5月5日55.13怎么办

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
好评 5.0
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问题描述:B型酸肽5月5日55.13,5月9日出院。今天去医院复查,这个值又高了,怎么办?(女,63岁)
分析及建议: 目前不需要急诊的。因为当前疫情不那么紧张,可以复查一次心电图,看看供血情况。同时一定要注意低钾血糖情况的。目前考虑还是心功能下降导致的。血钾,血糖情况控制的比较理想。目前药物已经用的很全面了。只是缺乏了处理微血管病变尼可地尔这类药物。可以把尼可地尔这个药物加上,改善微血管病变,这样对于改善心功能也是有利的。不需要加呋塞米的。本身托拉塞米的作用就比呋塞米的作用强,而且副作用小。如果出现了浮肿,也是控制水的摄入,也可以同时调整托拉塞米的剂量的。我的意思是不论腿肿还是不腿肿,都不用吃呋塞米的。也是可以的,做一个心电图心脏彩超,看看心脏供血及射血分数情况的。与之前的心脏彩超心电图对比一下。
咨询时间: 2020-05-20
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B型钠酸肽5月5日55.13,5月9日出院。今天去医院复查,这个值又高了,怎么办?(女,63岁)
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王欣医生

您好,您平时服用什么药物啊?

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患者

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王欣医生

您是冠心病支架术后吗?

王欣医生

还是冠心病合并静脉血栓

王欣医生

目前您有什么不适症状吗?

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患者

去年做的支架。现在感觉很累?有必要去看急诊吗?还是在家继续吃药

王欣医生

目前不需要急诊的

王欣医生

因为当前疫情不那么紧张可以复查一次心电图看看供血情况

王欣医生

身体有浮肿嘛

王欣医生

同时一定要注意低钾及血糖情况的

王欣医生

是托拉塞米每天规律服用嘛?

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患者

今早测的,钾4.3,血糖空腹7。早上起床感觉手比较胀

王欣医生

目前考虑还是心功能下降导致的

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患者

今早需要空腹抽血,快到10点才吃托拉塞米

王欣医生

血钾血糖情况控制的比较理想

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患者

昨天出门走了一段晒太阳,今天去医院门口堵车,走了10分钟路。有关吗

王欣医生

您支架术后多久了啊?狭窄几处,安了几个支架啊?

王欣医生

与昨天劳累有关的

王欣医生

目前药物已经用的很全面了

王欣医生

只是缺乏了处理微血管病变的尼可地尔这类药物

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患者

什么原因造成的心功能下降,需要加呋塞米片吗

王欣医生

可以把尼可地尔这个药物加上,改善微血管病变,这样对于改善心功能也是有利的

王欣医生

不需要加呋塞米的

王欣医生

这样给你的医嘱是不正确的

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患者

2019.1.28,前降支一个支架

王欣医生

本身托拉塞米的作用就比呋塞米的作用强,而且副作用小

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患者

说是如果腿肿就加强呋塞米,不腿肿就不用吃

王欣医生

如果出现了浮肿也是控制水的摄入,也可以同时调整托拉塞米的剂量的

王欣医生

我的意思是不论腿肿还是不腿肿都不用吃呋塞米的

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患者

需要明天再去医院心内科看看吗?

王欣医生

也是可以的,做一个心电图和心脏彩超看看心脏供血及射血分数情况的

王欣医生

与之前的心脏彩超及心电图对比一下

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患者

心脏彩超如果需要预约,是不是还是急诊快些

王欣医生

急诊可能不会给你心脏彩超的

王欣医生

因为这个不是急诊项目的

王欣医生

不需要到三甲医院,普通的社区医院也可以做心彩的

王欣医生

这种情况根据你当地情况具体而定

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是4.30彩超,如果明天社区医院彩超有哪里变化,我们就应该看门诊呢

王欣医生

这份心脏彩超射血分数54%

王欣医生

而且刚刚做完,不需要再做了

王欣医生

瓣膜返流与关闭不全都是轻度的

王欣医生

没有明显的异常

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患者

那就继续吃药,在家静养,不要劳累,是吗

王欣医生

对于BNP略有升高,您也别太紧张

王欣医生

对,主要还是注意休息,规律服用药物

王欣医生

然后控制盐的摄入,避免饱餐。

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患者

然后控制盐的摄入,避免饱餐。哎,最近出院回来,确实吃的很多。饱餐会影响心衰?

王欣医生

会的,饱餐会增加心脏负担的

王欣医生

就会影响心脏供血的

王欣医生

每天盐的摄入不超过5克

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患者

下次门诊,需要和医生建议加尼可地尔吗

王欣医生

因为您有糖尿病

王欣医生

这种情况下虽然处理了大前降支大血管的狭窄,但糖尿病导致的微血管供血是需要药物治疗的

王欣医生

所以是可以建议医生加尼可地尔的

王欣医生

您在北京医院复诊就可以告诉医生的

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患者

谢谢您

王欣医生

不客气的!

王欣医生

您可以左下角星号关注我的,这样如果以后您在服用药物过程中有不了解的问题就可以直接咨询我了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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