膝盖2年多前跑步太多得了髌骨软化怎么治疗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

谢跃鹏关节科主治医师

浙江中医药大学附属第三医院

好评 5.0

接诊量 1.8千

同行认可 99

可开处方

从业14年

服务态度好

专业有效

耐心细致

杭州市

问题描述：您好，我的膝盖2年多前跑步太多，得了髌骨软化。X光显示没有骨关节炎，去年10月核磁显示只有一点积液，没有结构损伤，不需要手术。保守康复治疗了一年多，膝盖经常容易疼（当时不知道什么原因），非甾体抗炎药物效果不好。康复进展缓慢。今年不小心康复动作不合适，4月和7月共损伤了2次，导致康复积累的进步没了。7月打了可的松，止住了急性发炎，慢性疼痛没有帮助。感觉膝盖越来越敏感，里面经常有东西在跳。我从8月休息到现在，自己小心控制康复动作，肌肉增强了，慢慢膝盖转好，加上不上班，少了很多压力，现在平时膝盖不怎么疼了，月经前后疼痛会加重些。9月医生时怀疑我有中枢敏感，给我开了加巴喷丁，建议一直服用提高疼痛耐受水平。我吃了一颗感觉头晕。您看我还在还需要吃加巴喷丁吗？我估计如果再次伤了，肯定会很疼。谢谢！我有糖尿病，平时控制的还行。医生说如果加巴喷丁止不住疼痛，就再加上度洛西汀一起吃。（女，41岁）

分析及建议：加巴喷丁可以吃的，但是它的副作用也很明显，特别是敏感体质的人，头晕、恶心、胃肠道不舒服最常见。可以尝试改到睡前吃，看看头晕会不会好点。度洛西汀有抗焦虑的作用，如果疼痛止不住，非甾体类消炎镇痛药效果不明显，可以加上一起吃，或者单独吃，但有部分人吃了也有头晕的现象。现在日常生活膝关节疼痛不明显，只是经期前后加重，而且是可以忍受的那种。如果那两个药吃了总头晕，我觉得也可以停了，继续康复锻炼就行，然后戴护膝逐步增加运动量。100mg剂量已经很小了，如果仍有头晕，那就只能停掉了。膝盖里面跳动是什么原因不好说，如果静止的时候有跳动，肯定是肌肉不自主收缩引起的，这种以后大概率是会消失的。

咨询时间: 2023-11-16

患者

您好，我的膝盖2年多前跑步太多，得了髌骨软化。X光显示没有骨关节炎，去年10月核磁显示只有一点积液，没有结构损伤，不需要手术。保守康复治疗了一年多，膝盖经常容易疼（当时不知道什么原因），非甾体抗炎药物效果不好。康复进展缓慢。今年不小心康复动作不合适，4月和7月共损伤了2次，导致康复积累的进步没了。7月打了可的松，止住了急性发炎，慢性疼痛没有帮助。感觉膝盖越来越敏感，里面经常有东西在跳。我从8月休息到现在，自己小心控制康复动作，肌肉增强了，慢慢膝盖转好，加上不上班，少了很多压力，现在平时膝盖不怎么疼了，月经前后疼痛会加重些。9月医生时怀疑我有中枢敏感，给我开了加巴喷丁，建议一直服用提高疼痛耐受水平。我吃了一颗感觉头晕。您看我还在还需要吃加巴喷丁吗？我估计如果再次伤了，肯定会很疼。谢谢！我有糖尿病，平时控制的还行。医生说如果加巴喷丁止不住疼痛，就再加上度洛西汀一起吃。（女，41岁）