腺样体面容和口呼吸面容是一个意思吗?

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蔡路旻 口腔颌面科 医师
株洲市妇幼保健院
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问题描述:腺样体面容和口呼吸面容是一个意思吗?(男,25岁)
分析及建议: 不是一个意思,腺样体面容特指腺扁肥大引起的上颌前突,上唇厚,外翻,口呼吸不只有腺样体肥大这一个原因,口呼吸面容还有反合的,你理解成腺样体面容属于口呼吸的一个分支,这两者不能混为一谈,如果是腺样体肥大引起的口呼吸,会导致下颌后缩,颧弓扁平,上颌前突,如果是鼻炎引起的不良习惯口呼吸则是相反的,会引起下颌前伸,就是地包天,主要看你是哪种引起的,你当时拍过片子检查过腺样体吗,也就是9岁之后这段时间肥大引起而已,你当时做过鼻咽镜或者拍了片子吗,鼻中隔除非重度偏曲,否则对口呼吸影响不大,腺样体肥大主要是躺着之后,腺体堵塞鼻腔,主要看晚上是不是口呼吸。
咨询时间: 2022-03-27
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腺样体面容和口呼吸面容是一个意思吗?(男,25岁)

蔡路旻医生

不是一个意思,腺样体面容特指腺扁肥大引起的上颌前突,上唇厚,外翻

蔡路旻医生

口呼吸不只有腺样体肥大这一个原因

蔡路旻医生

口呼吸面容还有反合的,你理解成腺样体面容属于口呼吸的一个分支

蔡路旻医生

这两者不能混为一谈

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患者

那你能说说口呼吸具体会造成哪些面部畸形吗?我大概10岁左右开始口呼吸

蔡路旻医生

如果是腺样体肥大引起的口呼吸

蔡路旻医生

会导致下颌后缩,颧弓扁平,上颌前突

蔡路旻医生

如果是鼻炎引起的不良习惯口呼吸则是相反的,会引起下颌前伸,就是地包天

蔡路旻医生

主要看你是哪种引起的

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患者

我印象中自己好像没有过腺样体肥大。倒是怀疑自己鼻中隔偏曲导致口呼吸。我是下巴后缩,嘴突,嘴唇厚

蔡路旻医生

你当时拍过片子检查过腺样体吗

蔡路旻医生

这你怎么能知道自己有没有

蔡路旻医生

腺样体成人后大部分会消的

蔡路旻医生

也就是9岁之后这段时间肥大引起而已

蔡路旻医生

你当时做过鼻咽镜或者拍了片子吗

蔡路旻医生

鼻中隔除非重度偏曲

蔡路旻医生

否则对口呼吸影响不大

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患者

我没检查过但是我之前,也就是18岁之前我从来没感觉过自己鼻塞,或者呼吸不顺畅,不过我倒是脖子前倾

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患者

走路也脖子前倾

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患者

鼻中隔最近做了手术,偏曲挺严重,今年25岁,不过是最近一两年才明显感觉鼻塞

蔡路旻医生

腺样体肥大主要是躺着之后

蔡路旻医生

腺体堵塞鼻腔

蔡路旻医生

主要看晚上是不是口呼吸

蔡路旻医生

腺样体肥大白天是不会堵的

蔡路旻医生

我自己当时就是腺样体肥大

蔡路旻医生

我做了手术的

蔡路旻医生

十岁的时候

蔡路旻医生

问问你家人你那时候打呼噜不吧

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患者

可是我以前睡觉好像也没感觉自己鼻塞

蔡路旻医生

睡觉了怎么可能有感觉

蔡路旻医生

又不是堵死

蔡路旻医生

白天不会堵的

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患者

小学时候有打呼噜,的确,10岁左右,我妈还说我磨牙

蔡路旻医生

那就是咯

蔡路旻医生

我自己得过所以我很清楚

蔡路旻医生

也是说晚上打呼噜

蔡路旻医生

平时我从来没感觉到堵

蔡路旻医生

十岁当时就去广州南方医科大把腺样体做了

蔡路旻医生

后面就说没有打呼噜了

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患者

我回看了自己2006年的身份证照片,我是96年的,那时候我嘴唇就厚了,没唇形

蔡路旻医生

可是做之前之后我本人都是没用感觉的

蔡路旻医生

那你很有可能当时是有腺样体肥大的

蔡路旻医生

当时打呼噜就是最明显的

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患者

那腺样体肥大除了睡觉打呼噜,没其他症状吗

蔡路旻医生

除非完全堵死,是没什么感觉的

蔡路旻医生

完全堵死的很少

蔡路旻医生

因为腺样体过了16岁会自己消

蔡路旻医生

但是影响已经造成了

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患者

腺样体就是扁桃体吗?以前小时候经常听说扁桃体炎

蔡路旻医生

如果是鼻中隔引起的鼻塞,你当时小时候就会有了

蔡路旻医生

不是扁桃体

蔡路旻医生

但是一种器官

蔡路旻医生

腺样体叫咽扁桃体

蔡路旻医生

扁桃体叫鄂扁桃体

蔡路旻医生

但是是两块

蔡路旻医生

腺样体在鼻腔

蔡路旻医生

扁桃体在口腔

蔡路旻医生

你只要确认下你当时有没有打呼噜,如果有,那基本就是这个

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患者

那的确有,因为我上网查找鼻炎口呼吸的人,我没感觉他们嘴唇厚,我嘴唇厚,可能是腺样体肥大了

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患者

小时候腺样体肥大很多人有吗?很多人不会特别留意吗

蔡路旻医生

很多人有

蔡路旻医生

看家长会不会留意了

蔡路旻医生

就是因为打呼噜看口腔科或者耳鼻喉

蔡路旻医生

就会发现

蔡路旻医生

但是有些人觉得打呼噜也没什么

蔡路旻医生

就不会去医院

蔡路旻医生

所以没发现

蔡路旻医生

毕竟小朋友这个时候也不会有其他不舒服

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患者

😭羡慕你有那么关注自己孩子健康的父母。听你这么说真的如梦初醒,我小学跟我爸睡,他说我打呼噜。很大声那种,但是到了初中高中寄宿学校,但我印象没人说我打过呼噜

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患者

说真的挺羡慕的。有时也感觉挺遗憾。小时候经常给别人夸长得好看,后来长残了,直到21岁我才知道一切都是口呼吸害得,要是我早点知道那该多好😭😞😭

蔡路旻医生

如果你现在觉得特别明显想改善的话只能寄希望于正颌手术了

蔡路旻医生

普通的正畸效果只限于牙齿

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患者

我就是做过拔牙正畸我感觉没达到心理预期,做过拔牙正畸还能做正颌吗?还有正颌真的对面容改善很大吗

蔡路旻医生

能正颌,如果本身有很明显的颌骨畸形的话会有很大改善,就是手术风险较大

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患者

为什么腺样体肥大的人那么多,但感觉身边很少人有腺样体面容

蔡路旻医生

肥大都有

蔡路旻医生

只是看什么时候消

蔡路旻医生

腺样体这个东西在6岁左右开始就会慢慢出现一个生理性的肥大

蔡路旻医生

但是在9岁左右就会消下去

蔡路旻医生

如果消的比较晚甚至不消

蔡路旻医生

那就需要做手术了

蔡路旻医生

不然就会导致腺样体面容

蔡路旻医生

所以单论肥大是很多的

蔡路旻医生

但是大部分都消了

蔡路旻医生

没消的也没干预就会变成腺样体面容

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患者

那我可以这样理解吗?就是你本来基因控制长成什么样,但是因为口呼吸长成另外一个样,但是经过正畸联合正颌就能恢复到基因控制长成的那个样

蔡路旻医生

不是

蔡路旻医生

正颌恢复程度只和骨骼畸形情况有关

蔡路旻医生

因为简单来解释就是先锯断,再接起来

蔡路旻医生

比如上面突了,先锯断,去掉一部分,再接起来

蔡路旻医生

但是这个过程中需要避开神经血管

蔡路旻医生

所以移动范围有限

蔡路旻医生

具体想知道能动多少,现在术前是可以做三维分析的

蔡路旻医生

电脑模拟重建你的骨骼,模拟出来做完大概是个什么程度

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患者

那我看人家网上的案例一般都能恢复到正常水准阿。

蔡路旻医生

网上给你看的案例都是成功的

蔡路旻医生

你有没有想过这点

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患者

就是小红书,知乎的案例,不是医院医生放出来的,是做过的人自己发帖得

蔡路旻医生

你如果失败了你会放出来给大家看吗

蔡路旻医生

你不要老是以网上这种非官方途径为信息来源

蔡路旻医生

现实就是正颌手术目前是存在这些风险和问题

蔡路旻医生

如果你想要做,先去医院看吧,做之前医生会给你评估的

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患者

好的

蔡路旻医生

👌🍀

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患者

我平时看到面下三分之一很难看,看的时候也觉得面上三分之二一般般。可是矫正牙齿或者正颌后,为啥面上三分之二也变得好看了

蔡路旻医生

美感从来都是整体的

蔡路旻医生

而不是部分的

蔡路旻医生

协调才是美

蔡路旻医生

单几个部位好看不协调总体也不好看

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患者

那就是面下三分之一难看,面上三分之二再好看也很难成为帅哥吗

蔡路旻医生

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患者

那口呼吸对鼻子,眼睛的发育有影响吗

蔡路旻医生

有,但是很小

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