颈椎病椎管狭窄硬膜囊受压颈椎间盘突出严重吗
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患者
颈椎病，椎管狭窄，硬膜囊受压，颈椎间盘突出，严重吗？我还能恢复正常生活吗？手脚发麻发热，没有劲（女，34岁）
您好，杜医生，大约半个月左右，一开始脖子疼，后背疼，脖子后面中间肉疼，做了两次按摩贴了新白马寺贴。感觉有用，现在是手脚发麻发热没劲，走路没劲，手脖和脚脖特别酸，头还有点重
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，颈椎不是很重，这个ct片不是颈椎病的第一选择，应该拍核磁的，估计他们那里没有这个，你的身高体重是多少？手臂的麻木感觉是从颈部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在手臂上的？
患者
身高160体重170😭现在固定在手脖手掌
杜金医生
嗯，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感
杜金医生
走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干？系纽扣，扭瓶盖，拿筷子夹花生豆，写字，拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢？完成的又快又准确嘛？
患者
胸口疼我还做个胸部彩超，走路腿没劲，两个腿发软，我不知道脚底板发麻发热，是不是踩棉花感。拧毛巾，扭瓶盖，拿筷子吃饭都可以完成
患者
杜医生，ct显示硬膜囊受压，椎管狭窄还不严重吗？我拍的图片能看清楚吗
杜金医生
嗯，平时低头伏案时间长吗？有没有靠在沙发上靠在床头看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？有没有长时间使用手机鼠标键盘的习惯？
杜金医生
不严重
患者
低头工作八九十个小时
患者
现在情况是手脚和腿麻，有时候好有时候不好，有点重
患者
我有侧睡勾着头，枕着胳膊睡的习惯
患者
脚底板发热，发麻，整个手掌发麻，手脖子酸，
杜金医生
嗯，双侧手脚都麻木还是一侧手或者脚麻木？平躺感觉麻木是加重的还是减弱的？晚上会不会麻醒？既往有没有鼻炎或者咽炎出现？
患者
双侧手脚麻木，平躺应该是减弱，晚上有时候很轻，早上很重，我睡醒嗓子肯有痰，我没做过相关检查，没有鼻炎
患者
杜医生，我这种是不是容易瘫痪，是不是不能摔倒
患者
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患者
医生一开始，开的塞来昔布胶囊，谷维素，甲钴胺，和颈复康颗粒，我吃了感觉没有效果，我又重新看医生有拿这些药，可以吃吗
杜金医生
这些药吃了多久？重新拿的什么药物？
患者
吃了五六天吧
患者
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患者
这是我现在吃的药
患者
我这是怎么了，昨天晚上我都以为我好了，特别轻松，头也很轻松，现在主要是手脚麻，手脖脚脖没劲，
杜金医生
好的，颈椎病不像报告上说的这么重，有颈椎病，不过现在的症状更像颈背部筋膜炎，肘管综合征，下肢皮神经炎，我建议再查一下颈椎核磁共振片看看，药其实已经够了，我建议用塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，颈复康颗粒，一次两袋，一天两次，饭后口服两周，甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服至少一个月，另外颈后部用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右，平时睡觉时一定一定一定要把手臂伸直，不要蜷缩着睡觉，必要时用护肘护腕把手臂伸直，平时还要避免久坐低头伏案工作时间过长，低头伏案最多一个小时就要抬头休息几分钟，去接杯水，上个厕所都可以，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳，羽毛球等项目
杜金医生
，对缓解颈椎病，颈背部筋膜炎作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩，理疗。另外在工作之余做两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动。去你们市一级耳鼻喉科有优势的医院查一下鼻窦ct，明确鼻窦炎的诊断，这个病也会诱发你的这些症状，明白吧
患者
嗯嗯，好的杜医生，我们这边的一个医生说储备空间很大是什么意思啊
杜金医生
就是你的颈椎管内的空间是充足的，这个出报告的是影像科的医生，不是骨科医生，治病还是得靠骨科来治，好吧，我上面说的很多，你多看几遍
患者
我现在主要手麻容易累，脚没劲呢，头还有点重。椎管狭窄不严重嘛，说是脊髓型颈椎病呢？让我手术治疗这是另外一个医生说的。还说容易瘫
杜金医生
不是脊髓型颈椎病，做什么手术，再做核磁看看，一定按我上面说的做，把以前的生活习惯彻底改变
患者
好的，杜医生，我枕乳胶枕可以吗？会不会太软，可以枕个啤酒瓶吗？
患者
您说的我这种不是脊髓型颈椎病吗？那真的太好了，最近我都抑郁了
杜金医生
可以。不枕啤酒瓶
杜金医生
我刚开始就说了，颈椎ct不是颈椎最好的检查，去查一下颈椎核磁
患者
好的，杜医生，我因为做核磁很远。我自己过去不是太方便。所以就没有做。孩子还很小。以您的经验看，我这种不严重是吗？
患者
假如做手术现在技术成熟吗？风险高不高
杜金医生
不管多远，都去查一下，孩子先给家人带
杜金医生
不做核磁你是不会放下心来的
杜金医生
先不考虑手术的问题
杜金医生
你离手术还很远
患者
好的，我现在的药不用吃了，就吃你说的那三种就可以吗？
患者
我好了以后还能干活吗，不是重体力那种
杜金医生
对，只吃这三种，最主要的还是姿势的改正
杜金医生
可以干活，但是干活过程中也一定要遵循我上面说的
患者
如果保养不好，是不是特别容易复发，复发一次比一次严重
杜金医生
对
患者
保养好了，是不是不容易复发，躺床上玩手机，手机举高抬头看可以吗
杜金医生
都可以，但是不要长时间的做，要树立一个理念:改变姿势就等于休息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
别人的我不看
患者
我为什么时好时坏那，颈椎压迫神经会这样吗
患者
嗯嗯，好的，主要是让我去做手术我害怕，我都有点抑郁了
杜金医生
没事儿的，不用这样担心
患者
不好意思，杜医生，希望您能理解
杜金医生
嗯
患者
干一会活，或者有一段路就有点累。
杜金医生
先查颈椎核磁，鼻窦ct再说
患者
核磁共振当天可以拿到结果吗？需要预约吗
患者
从我的症状来看是不是还不到手术程度。到达手术程度一般都会用不了筷子。写不了字，扣不上扣子之类吗
杜金医生
需要预约的，当天应该只能拿到片子，没有手术适应症
患者
好的。需要输液或者推拿针灸什么的治疗吗
杜金医生
骨科不需要
患者
不用输液甘露醇脱水治疗吗？我这种还能恢复正常生活哈，
杜金医生
不用
杜金医生
可以恢复
患者
好的，谢谢您。我现在能提重的东西吗？或者搬运重的东西，比如一桶水
杜金医生
不提
患者
减肥对我这种有帮助吗？恢复好了我不能提吗？
杜金医生
减轻体重会有所帮助，没有进行锻炼前不要提重物，除非你想受伤
患者
您说的锻炼就是做做米字操，头手相抗吗？受伤是指什么样的伤
患者
我这种是不是容易瘫痪啊，杜医生
杜金医生
摔倒，频繁低头这些
杜金医生
先去做检查，好吧，说的够多了，再多你也记不住啊
患者
医生，你好，我可以先保守治疗看看再去做核磁吗？我能不能吃辣椒
杜金医生
可以吃辣椒，我建议边治疗边检查，这两个并不冲突
患者
好的，这样Ct还是看不清楚是吗？以您的经验来看呢？严重吗
患者
比如我坐这里吃饭脚底发麻发热
杜金医生
不严重
患者
我一坐下右脚就抬脚跟有什么说法吗？
杜金医生
下午有台大手术，回复晚了，不好意思，这个查一下腰椎ct或者核磁
患者
好的，没事，辛苦了，脚后跟疼腿没劲都是颈椎的原因吗
杜金医生
我全篇都在说这个问题呀，不是
患者
不是颈椎问题吗？我怎么没明白，我有点焦虑了，您能最后给我总结一下我的情况吗？我的病情严重程度，严重吗?马上就要关闭窗口了😊
杜金医生
不完全是颈椎的问题，颈椎不算严重，我该总结的都在上面，不用重复的问，你的时间也宝贵，按我说的做就行，好吧
患者
好的。谢谢。我的时间不宝贵，您的时间才宝贵，祝您生活愉快！
患者
最后问您一次我要去做什么检查？
杜金医生
不客气
杜金医生
颈椎核磁，鼻窦ct
患者
好的
杜金医生
嗯
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