孩子五周岁头发淋湿他就说头这边痛咋办
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患者
医生您好，孩子五周岁，大概两天前晚上，给孩子准备洗头，刚把头发淋湿他就说头这边痛，一看有红红的，我以为是血，我就拿了纸巾擦，但是看着红，好像没有流动的血，然后这块有肿起来，我用碘伏给他消毒了，我问孩子怎么受伤的他说不知道，没印象，孩子白天都在幼儿园，晚上去上了篮球课然后就回家了，当时过了一晚上，我发现他这个伤口处一直都是湿湿的，正常即使流血了过夜是不是也应该干了呢，我就有点奇怪，麻烦医生帮我看下图片，这几张图都是从受伤当天晚上到今天刚才拍的，您可以帮我看下孩子这个严重吗，他后续没有说过任何不适（女，30岁）
图一二是当下发现时拍的，没有涂碘伏，后续都是涂过碘伏的
图片因隐私问题无法显示
王映医生
你好，请问孩子头部有没有受过外伤呢？
王映医生
或者他自己抓桡头皮的情况？
患者
当时是肿的，所以估计有外伤，可是孩子没印象了
王映医生
你观察皮肤是有破损，对吧？
患者
您看着这个伤口浅表吗，严重吗，需要打破伤风吗
患者
过去三天了
患者
我说不上是不是破
患者
您可以看下照片
患者
因为他没有流动出血
患者
就一些血印
患者
现在血印也已经没了
王映医生
这个伤口比较表浅，感染破伤风的概率比较小，加上小孩子一般打过百白破的疫苗，还有破伤风的免疫力，所以不用打。
王映医生
如果有血印，应该是有皮肤破损的
王映医生
你每天可以用碘伏消毒一下伤口
王映医生
这段时间，头部伤口上尽量不要沾水，保持伤口的清洁干燥
王映医生
如果孩子没有对什么药物过敏的情况，你也可以在用碘伏消毒伤口后，涂一点点外用消炎药，比如莫匹罗星软膏
患者
大概几天。他都一周没洗头了，您说会不会长虫子啊😭
患者
最近游泳也不能游了吧
王映医生
最好不要游泳
王映医生
再过两三天，这个伤口应该会愈合一点，到时候洗头后，早点吹干头发，再消毒一下伤口
患者
嗯嗯，理发大概多久可以去
王映医生
这个伤口一般在受伤后十天左右可以差不多愈合，到时候就可以理发了。
患者
您说他好像也没有那种明显割伤划伤，这不知道是怎么受伤的啊
王映医生
从伤口外形也不好判断受伤的具体情况
患者
王医生，您说孩子这个伤口因为不知道是什么弄到的，但是从伤口的样子判断不太会破伤风的是吗，哎，有点担心
王映医生
这个情况感染破伤风的概率小
王映医生
他小时候应该打过百白破疫苗吧？你可以看一下他的疫苗接种本
王映医生
如果打过的话，他现在也对破伤风有免疫力
王映医生
如果打过疫苗，现在有破伤风的免疫力，那就更不用担心了
患者
打过的，这个我确定，打了三针还是四针，明年还要打一针，应该还有效的把
患者
目前五周岁四个月
王映医生
是的，它有十年保护期
患者
因为现在伤口算是开放的吧，您看着目前像愈合了吗，因为没有包扎，我就很怕会不会碰到其他不干净的造成感染什么的
王映医生
昨天受伤第二天，从图片来看伤口还没有愈合。头皮组织相比其他部位的自我抗菌屏障功能要好一些，没那么容易感染，你每天给他清洁消毒一下，可以涂一点外用消炎药
患者
嗯嗯，我碘伏涂了，，我就不敢乱动他，因为我有点恐艾，看到有伤口就很怕接触到病毒什么的😭
王映医生
做好伤口的清洁消毒，这个一般不至于引起严重的感染，你不用太担心了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯嗯。医生这个是最原始没有碘伏的图片，您觉得撞的吗，应该不是人为的吧
王映医生
从图片来看，不像是人为的
患者
因为孩子这个伤口没有包扎一直都是暴露着的，我就很怕会不会通过伤口感染疾病什么的。我本人又是特别容易焦虑的，您说这种伤口需要包扎吗
王映医生
你如果比较担心，可以用纱布包一下
患者
正常您如果接诊到这种病例，就是浅表的，会给包扎吗
患者
因为主要也没流血
王映医生
我们就是每天对伤口进行消毒一下
王映医生
不会包扎
王映医生
你心里压力比较大，包一下也是可以的
患者
您说如果不用包扎我也就放心了，主要没看过医生，他这个没流血感觉是不是跟愈合差不多了。所以不需要包扎呀，这种伤口是不是正常都不包的呀
王映医生
这个伤口深度的，我们一般就不包扎了，只要做好清洁消毒，保持伤口清洁干燥就行了
王映医生
这几天伤口尽量不要沾水了
患者
嗯，医生今天已经是第三天了，但是我好像感觉那一块还是有点肿起的，这个您觉得正常吗
患者
正常如果是撞击肿起来的，消肿需要几天？
王映医生
受伤后三天了还有点肿，是正常现象。消肿是一个逐渐好转的过程，一般需要一周左右。
患者
好的谢谢，因为在头部，我就很怕会不会颅内有淤血什么的，孩子目前都正常是不是基本可以排除颅内出血这种了呢，这个肿起来的是表皮是吗，我就很怕会不会消不下去了
王映医生
孩子没有说有暴力外伤的情况发生，这个应该不至于引起颅内出血的
王映医生
从图片来看，这个肿并不是特别严重，会慢慢消下去的，你放心
患者
嗯嗯，谢谢，您真是个好医生，很有耐心，主要自己不懂，每次孩子受伤特别是头部，就很害怕。这也是第一次头部这么严重，像颅内出血这种应该是会有症状的吧
王映医生
如果出现头颅内出血引起不舒服，比较典型的表现是头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊。甚至影响肢体活动情况。
患者
那孩子目前都没有这些情况出现，哎，医生您说是不是我多虑了，都不知道什么时候才可以带他理发
王映医生
[自动回复]您好，我已经休息了，请您留言具体问题，明天我看到消息后会及时回复您的问题，请见谅！
患者
洗头
患者
特别是理发，本来就怕外面电推不干净，结果现在头皮还受伤了
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