3个月前以为月经13天不干净怀疑息肉咋办

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马瑾 妇科 医师
漳县中医院
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问题描述:3个月前以为月经13天不干净怀疑息肉,做了清宫,术后吃了3个月的地屈孕酮,前2个月吃完都来月经,第三个月吃了10天停药20天还没来月经,现在需要怎么办(女,37岁)
分析及建议: 目前来说需要去医院查一下超声,看一下内膜厚度,需要排除有没有宫腔粘连的情况,看有没有必要做宫腔镜,之后都没有再复查过吗,之前有没有怀孕过,有没有做过流产,备孕多久了,超声只能看出内膜厚度和明显粘连,明确有没有粘连是需要做宫腔镜看的,目前你先去复查一下超声,后面检查结果是息肉吗,超声不一定能看出来的,做宫腔镜的时候是基础麻醉,静脉麻,不用无痛的话对你来说太痛苦了,还有一种可能就是激素水平紊乱,所以月经没有来,超声是通过看内膜的连续性、均匀度来判断的,严重的粘连可以看到,这种情况还需要再复查性激素六项、抗缪勒氏,看一下目前你的卵巢功能是不是正常。
咨询时间: 2023-11-26
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3个月前以为月经13天不干净怀疑息肉,做了清宫,术后吃了3个月的地屈孕酮,前2个月吃完都来月经,第三个月吃了10天停药20天还没来月经,现在需要怎么办(女,37岁)

马瑾医生

你好,目前可以排除怀孕吗?

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患者

排除,我是备孕的,这个月同房很少

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患者

测了都没

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患者

20天没同房了

马瑾医生

好的,目前来说需要去医院查一下超声,看一下内膜厚度

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患者

我之前内膜都是厚的,才清宫

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患者

刮宫

马瑾医生

需要排除有没有宫腔粘连的情况

马瑾医生

看有没有必要做宫腔镜

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患者

手术后半个月还有点出血的时候我换了个医院做b超过

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患者

图片因隐私问题无法显示

马瑾医生

之后都没有再复查过吗

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患者

前2个月来月经呀,量还是和平时一样多

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患者

我一直月经量大

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患者

我现在是第3个月没来月经,会黏连吗?我很怕

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患者

我还在备头胎

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患者

没检查过,当时因为术后半个月稀稀拉拉都有点血不放心b超

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患者

我明天要是去b超要是内膜厚了,还能看出来有没有黏连吗

马瑾医生

之前有没有怀孕过,有没有做过流产

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患者

没呢

马瑾医生

嗯嗯,备孕多久了

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之前月经量大去检查医生都说内膜厚量就大,也没叫治疗,就后面月经不干净,去了妇幼那医生说吓我说刮宫看看有没有病变,我才手术的

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患者

刮宫会导致黏连吗,我现在怕这个

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患者

半年吧

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患者

要检查有没有黏连是在月经前还是月经后

马瑾医生

内膜厚确实需要重视,避免内膜异常增生疾病,但是你这种情况我是建议先做宫腔镜看一下内膜的,你没有怀孕过,没做宫腔镜直接刮宫,对内膜恐有损伤,损伤修复过程中就可能会导致粘连

马瑾医生

超声只能看出内膜厚度和明显粘连,明确有没有粘连是需要做宫腔镜看的

马瑾医生

目前你先去复查一下超声

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是宫腔镜刮宫

马瑾医生

后面检查结果是息肉吗

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患者

那现在月经推迟16天B超要是没看出黏连吗

马瑾医生

超声不一定能看出来的

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患者

图片因隐私问题无法显示

马瑾医生

后续有没有抗炎治疗?

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患者

那不能宫腔镜在招罪吧,当时全麻手术

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

吃了几天消炎药当时

马瑾医生

做宫腔镜的时候是基础麻醉,静脉麻,不用无痛的话对你来说太痛苦了

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患者

后面2个月都是单独吃地屈孕酮,吃完一个星期内就来月经

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患者

所以呀说宫腔镜看看有没有黏连我怕呀

马瑾医生

还有一种可能就是激素水平紊乱,所以月经没有来

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患者

当时我就是宫腔镜刮的

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患者

B超看不到黏连吗

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患者

我还想要是内膜厚的时候b超会不会有影响看不到

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患者

我之前激素六项雌激素低,我吃了大豆异黄酮,后面才出现月经不干净,后面我就不吃了

马瑾医生

超声是通过看内膜的连续性、均匀度来判断的,严重的粘连可以看到

马瑾医生

这种情况还需要再复查性激素六项、抗缪勒氏

马瑾医生

看一下目前你的卵巢功能是不是正常

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患者

看过,半年前

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患者

早衰

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患者

医生,要是明天检查内膜厚了,还能判断有没有黏连吗,还是说月经干净b超比较准

马瑾医生

月经干净2-4天最准,明天去不一定,要看内膜厚度

马瑾医生

但是你现在月经推迟十几天了,是需要去检查一下的

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患者

好的,我是要等这个月完看看来不来,还是明天去好

马瑾医生

先去检查,检查完看是不是需要服用药物干预让来月经

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,我过来检查了,b超医生说看不了黏连?

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你帮我看看

马瑾医生

超声上看内膜也连续着呢

马瑾医生

内膜薄

马瑾医生

你给医生说你之前的治疗方案了没有

马瑾医生

内膜薄的话我建议吃补佳乐

马瑾医生

吃21天补佳乐,吃到第12天时候把黄体酮或者地区孕酮加上,模拟人工周期

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患者

跟医生说了8月内膜息肉宫腔镜刮宫了,可是他就是开这个药给我

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患者

说之前吃了地屈孕酮

马瑾医生

可能每个大夫看法不一样,你就先按照这个医生开的吃,停药之后看月经来不来,如果能来就行

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患者

黄体酮才吃5天,

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患者

一天2次,一次2粒

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患者

那我现在吃今天就吃2粒吗

马瑾医生

明天开始吃

马瑾医生

早晚各两粒

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好的

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那定坤丹今天吃不

马瑾医生

今天开始吃

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患者

好的,那黄体酮要定时间吃吗

马瑾医生

早晚吃就可以了

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马瑾 妇科 医师
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