80岁老人高血压40几年眩晕眼充血脚浮肿怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********54
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好！父亲今年80岁，有高血压40几年了，前年吃着得高宁（硝苯地平缓释片）血压挺稳定，但是出现眩晕，眼充血，腿浮肿，看医生说是这个药引起的，就换成早上一次代文，吃了半个月，血压一直挺高，有时到200多，又改吃倍博特，但效果不好，又加了倍他乐克半片，血压也可以，但脉搏才50几跳，就慢慢把倍他乐克减了，一直光吃倍博特，血压大概在150，160.170。但吃了挺长一段时间后，身上痒的厉害，起小红疙瘩，医生说是倍博特副作用，医生就让他早一次代文，晚上加服一次代文，效果并不理想，刚开始吃血压在160.170左右，吃了大半月后最近连续几天高压都在200，想请您给看看要换成什么药呢，主任？这几天一直血压高，他也有些害怕（男，79岁）
姜升阳医生
您好，有没有其他基础疾病呢？
患者
您好！主任。就2017年和2019年做了2次胆总管取石，现在胆囊还有结石
患者
现在还在用熊去氧胆酸胶囊和治前列腺的药，主任
姜升阳医生
好的
姜升阳医生
目前，硝苯地平缓释片对患者不合适，有副作用，而服用倍博特，或代文不能控制血压，所以需要调整用药
姜升阳医生
我建议您注意避免服用CCB类药物，也就是药名中含地平的
姜升阳医生
可改为替米沙坦氢氯噻嗪片，每天一次，每次一片
姜升阳医生
如果效果不好，可加用可乐定控制血压
患者
主任，是早上空腹吃还是饭后吃呢？如果加可乐定是和替米沙坦一块吃吗？可乐定得加什么量呢？
姜升阳医生
替米沙坦氢氯噻嗪片，每天一次，每次一片；一般晨起，餐前。 在血压控制不佳时再加用可乐定片，每天三次，每次一片。
患者
可乐定还叫啥啥名呢？主任。俺这药店有可定
姜升阳医生
盐酸可乐定片
患者
好的，谢谢您！
姜升阳医生
不客气😊
患者
您好！主任。再次打扰您，从网上问诊这个事俺父亲不知道，他今早上去药店买治前列腺的药，看到店里有坐诊医生，持续几天血压太高，他就咨询那个坐诊医生，那医生让他早上继续吃一次代文，还给他开了中午吃1片马来酸依那普利片，下午吃1次氯沙坦钾胶囊，晚上吃2粒辛伐他汀片，这不中午下班俺去和他说换您给开的药时，他才告诉俺药店给他推荐买的好几种药，他更信您大城市大医院的专家，但花钱了又心疼，想麻烦您看看药店给组合的降压药靠谱吗？
姜升阳医生
不会吧，这应该不是心内科医生开的药
姜升阳医生
这是堆积用药，不可以的
患者
谢谢您啦！主任。老人年纪大了，容易让他俩忽悠。
姜升阳医生
代文、依那普利、氯沙坦钾片，不要联用，没有这种用法的
姜升阳医生
嗯嗯嗯，注意监测血压😊
患者
好的，谢谢啦！主任
姜升阳医生
不客气😊
姜升阳医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
没问题的，主任，谢谢您及时耐心专业的答复！
姜升阳医生
不客气😊
患者
不好意思，主任，俺这药店只有替米沙坦片，没有和氢氯噻嗪合在一起的，也没有盐酸可乐定，咋办呢？
姜升阳医生
好的，我给您开个处方，稍等
姜升阳医生
可乐定为二线降压药，在血压控制不住时再服用，您先尝试替米沙坦氢氯噻嗪片是否能控制住
患者
您好，主任！刚刚有事没及时咨询您，要是从平台购药得几天到货呢，我是山东淄博市的
患者
这几天血压挺高，能不能单独买一盒替米沙坦，再买一瓶氢氯噻嗪配着吃呢？分别是多大剂量的？主任
姜升阳医生
可以尝试
姜升阳医生
替米沙坦 80mg，氢氯噻嗪 25mg
患者
复合在一起的比分开吃有优势吗？主任
姜升阳医生
从药物成分上来说，作用应该一样的，复合制剂服用更方便一些
患者
明白，感恩您的耐心解答！
姜升阳医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
