心脏这情况是不是非常不乐观?

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杨海涛 心血管内科 主治医师
吉林省人民医院
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长春市
问题描述:请问心脏这情况是不是非常不乐观?今天医生让出院了,谢谢!(女,66岁)
分析及建议心衰症状用确实不建议做手术,可以改善心衰症状,心脏疾病一般是突发的,不像肿瘤那种恶性且可预期的。它的问题就是血管狭窄,你像如果控制好了,病情不进展了,也就现在这个样子,如果突然进展也就确实不乐观,对他来说饭可以不吃,药必须吃,硝酸甘油在病情加重时候不一起起作用,但这种事情不能具体而说,离不离人,最好不离。这种血管在加重一次能抢救的机会不大,这个都是需要注意的,致命很大可能,胸痛症状。
咨询时间: 2018-11-30
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患者

请问心脏这情况是不是非常不乐观?今天医生让出院了,谢谢!(女,66岁)
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杨海涛医生

根据造影提示很重,多支病变

杨海涛医生

你在哪里就诊的

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患者

近十多年的脑梗,高血压,糖尿病,在上上周二又突发心脏病,做造影三根血管闭了两根半,剩下的半根还特别细,不具备做支架和搭桥手术,还有心衰,目前在医院保守治疗,医生说她每天相当于走在悬崖边上,有一点风吹草动就像大象踩死只蚂蚁那么简单,结合她这种情况一般情况下能维持多久?谢谢!在北京

杨海涛医生

北京什么医院

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患者

阜外医院

杨海涛医生

心衰症状用确实不建议做手术,可以改善心衰症状

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患者

近十多年的脑梗,高血压,糖尿病,在上上周二又突发心脏病,做造影三根血管闭了两根半,剩下的半根还特别细,不具备做支架和搭桥手术,还有心衰,目前在医院保守治疗,医生说她每天相当于走在悬崖边上,有一点风吹草动就像大象踩死只蚂蚁那么简单,结合她这种情况一般情况下能维持多久?谢谢!

杨海涛医生

还想说改善心衰症状以后就诊更好的医院呢,你这没什么可说的了,阜外的意见都是不能做手术,那肯定了。你可以严格按医院嘱托用药,定期门诊随访。如果基础状态好,说不定可以手术

杨海涛医生

手术的目的是改善症状

杨海涛医生

维持多久,这个不好说

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患者

家人知道情况不乐观,就是想知道结合她自身情况一般情况下靠药物维持多久?几个月?几年?还是??就是大概时间

杨海涛医生

心脏疾病一般是突发的,不像肿瘤那种恶性且可预期的。它的问题就是血管狭窄,你像如果控制好了,病情不进展了,也就现在这个样子,如果突然进展也就确实不乐观

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患者

如果突发的话像他这样的情况会不会来不及强求?今天医生让出院,这回家我们的有个心里准备

杨海涛医生

有可能,这种情况医生说的很对,就像每天相当于走在悬崖边上,有一点风吹草动就像大象踩死只蚂蚁那么简单

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患者

平时他都是自己在家,如果不吃药或者吃药没有按照医生的量,是不是很容易会发作?

杨海涛医生

那不行

杨海涛医生

一定要严格吃药

杨海涛医生

对他来说饭可以不吃,药必须吃

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患者

我知道,我是说药假如没有按医生的量,是不是很快就会发作?

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患者

还有硝酸甘油不是可以救急吗

杨海涛医生

不按时服药肯定会发作

杨海涛医生

硝酸甘油在病情加重时候不一起起作用,但这种事情不能具体而说

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患者

身边是不是不能离人?另外如果发作了,一般多久能没救了

杨海涛医生

离不离人,最好不离。这种血管在加重一次能抢救的机会不大

杨海涛医生

发作后可能多久?这个可能是一下子就结束了

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患者

如果好好吃药,心情好,不激动是不是不容易发作?

杨海涛医生

对,进展情况不可控制也不可预测

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患者

指标正常,规律用药,避免激动也会有可能发作吗?看来真是太不乐观了

杨海涛医生

可能发作,因为这个病不是一天两天的了,现在已经这么重,一天两天也不是能控制住的

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患者

在医院这半月是没有发作,就是不知道今天回家什么情况

杨海涛医生

祝您及家人身体健康

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患者

离开医院是不是就比较危险了请问

杨海涛医生

相对来说是的

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患者

还有如果摔倒或用力大便是不是都会发作?还有她的高血压,脑梗,糖尿病是不是都会影响到心脏

杨海涛医生

都会有影响

杨海涛医生

这个都是需要注意的

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患者

如果摔倒或用力大便都是容易发作吗,一旦发作就致命,是这样的吗

杨海涛医生

会突然发作

杨海涛医生

致命很大可能

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患者

他这情况是不是心功能也很不好

杨海涛医生

主要就是心功能不好这个问题

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患者

一般发作时会是什么样的?

杨海涛医生

和以前的差不多

杨海涛医生

胸痛症状

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