11月5日有一点咳嗽嗓子疼并鼻子不通咋办
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患者
医生您好，11月5日有一点咳嗽，6日嗓子疼并鼻子不通，黄浓鼻涕，11月7日头疼并咳嗽流鼻涕，并喝了蓝芩口服液，11月8日到9日咳嗽加剧，干咳，有一点点痰，并且有浓鼻涕。请问现在可以吃什么药可以治疗？（男，26岁）
朱作兴医生
您好，请问您目前最不舒服的的症状是鼻塞流涕还是咳嗽咳痰？请问您之前几天有没有发热？请问您有没有胸闷、气促或者气喘的情况？
患者
咳嗽伴有一点点痰
患者
没有发热这些症状
朱作兴医生
请问您痰是什么颜色的？现在还是有黄色浓鼻涕吗？现在鼻涕量多不多？请问您这次用过什么药吗？
患者
痰有点黄色，黄色浓鼻涕不是很多，用过蓝芩口服液
朱作兴医生
了解了，您这个情况考虑急性上呼吸道感染。因您起病有5天多了，在没有做血常规的情况下，根据经验判断，您是细菌感染的可能性大。建议您口服阿莫西林克拉维酸钾片、氯苯那敏片、氨溴索口服液。如果夜间鼻塞明显，会影响您睡眠的话，可以加用呋嘛滴鼻液滴鼻。
朱作兴医生
再请问您，以前有没有经常出现在天气变化的情况下鼻塞流涕的情况？
患者
没有的
朱作兴医生
好的，那就可以排除慢性鼻窦炎的情况。请您注意一下鼻塞的严重情况，如果出现脓鼻涕而且鼻塞严重，就需要到医院耳鼻喉科进行鼻窦冲洗，将里面的脓清洗掉。
患者
需要吃消炎药吗
朱作兴医生
阿莫西林克拉维酸钾片就是消炎药，抗细菌作用的，在您没有青霉素过敏史的情况下使用。
患者
对青霉素过敏可以换什么药？
朱作兴医生
换头孢类的，您有过敏史是吗？
患者
小时候有过敏史
朱作兴医生
是青霉素类过敏史吗？
患者
是的
朱作兴医生
那您需要换药，请问头孢类的药您用过吗？比如头孢丙烯、头孢克洛或头孢呋辛
患者
没有用过，我现在是用消炎药才能好吗
朱作兴医生
您有黄色的痰和鼻涕，且发病时间达到了5天多了，根据经验判断，上呼吸道细菌感染可能性大，如果是细菌感染是一定要用消炎药的
患者
除了消炎药其他药还需要吃吗
朱作兴医生
建议您另外同时口服氯苯那敏片、氨溴索口服液。如果夜间鼻塞明显，会影响您睡眠的话，可以加用呋嘛滴鼻液滴鼻。
患者
蓝芩口服液还能再吃吗
朱作兴医生
暂时不吃
朱作兴医生
如果没有过敏史的话，消炎药最好选择头孢克洛，对于上呼吸道感染，合成青霉素类或者头孢二、三代效果好
患者
请问头孢克肟可以吗
朱作兴医生
可以的
患者
阿奇霉素
患者
和这个药可以吗
患者
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朱作兴医生
建议还是头孢克污、氨溴索、氯苯那敏片会好一点
朱作兴医生
您现在的关键是化痰、抗感染，不是止咳，如果太快止了咳，您的痰反而更不容易咳出来，感染更不好控制
患者
是阿奇霉素不能吃还是这个止咳的不要吃？
朱作兴医生
阿奇霉素和头孢克污您只选择其中一个就可以，另一个止咳药建议不用
患者
除了吃消炎药，其他的还要吃吗
朱作兴医生
建议您另外同时口服氯苯那敏片、氨溴索口服液。如果夜间鼻塞明显，会影响您睡眠的话，可以加用呋嘛滴鼻液滴鼻。
患者
只吃消炎药可以吗
朱作兴医生
另外两个药您是有什么顾虑吗？可以跟我说一下您的顾虑吗？
患者
这两个药用处是什么呢
朱作兴医生
化痰、祛痰、减少呼吸道分泌物，如果您有顾虑的话，您可以先吃2-3天消炎药，如果效果不好再加上这两个药。
患者
我现在没有痰啊需要祛痰吗
朱作兴医生
您不是有浓鼻涕吗，鼻腔和口咽是相通的，我们叫上呼吸道，而且您也有咳嗽的症状，单纯针对鼻子来治疗肯定是不行的。当然，我们通过线上文字问诊的方式也有一定的局限性，我的建议仅供您参考。
患者
好的，谢谢
朱作兴医生
不客气
朱作兴医生
请您注意休息，多饮温开水，清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，避免接触刺激性气味和冷空气，外出记得佩戴口罩。
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