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患者
医生您好，我21年血糖异常的，其实是1,5型，但被当地医生误诊为二型，一直吃刺激分泌胰岛素的药，半年后c肽就基本为0了。前几天去体检，我把检查结果发给您，帮我看一下，是不是已经有轻微神经病变了，有没有什么药物可以控制（女，31岁）
糖化血红蛋白是6.7
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郑金亮医生
你好，血糖很高，有点尿蛋白和神经病变
患者
血糖很高是从糖化看出来的吗，那尿蛋白和神经病变可以通过药物治疗好嘛
郑金亮医生
空腹葡萄糖13.4
郑金亮医生
糖化血清蛋白也高
郑金亮医生
也有尿糖，尿酮体
郑金亮医生
现在用的什么药物治疗
患者
我当天起床空腹7的，每天起床就算什么都不吃，从我醒了开始血糖就开始上升了，现在是门冬和地特胰岛素治疗
郑金亮医生
有无备孕计划
患者
近期没有，但明年可能有备孕计划
郑金亮医生
还有其他口服药吗？
患者
没有的
郑金亮医生
身高体重多少
患者
身高161体重118
郑金亮医生
体重还可以
郑金亮医生
可以加上二甲双胍
郑金亮医生
同时注意保肾和营养神经
患者
二甲怎么吃呢，胰岛素就还用地特门冬嘛，有没有保肾和营养神经的药可以吃呢
郑金亮医生
早晚饭后吃0.5~1.0克。
郑金亮医生
先吃0.5。
郑金亮医生
胰岛素可以继续用。
患者
血糖控制平稳了尿蛋白是不是就会好呢，需不需要吃护神经的药啊
郑金亮医生
营养神经的药物有甲钴胺，依帕司他，硫辛酸，木丹颗粒等等。改善微循环的药物有阿司匹林，西洛他唑，己酮可可碱，前列地尔，胰激肽原酶，以及活血化瘀的中成药等等。按照药品说明书用药
郑金亮医生
减少尿蛋白可以用百令胶囊，黄葵胶囊，非奈利酮，缬沙坦等等
郑金亮医生
控制好血糖是控制并发症的第1步。是最重要的办法之一。
患者
这些药需要长期吃吗，还是吃一段时间再检查，好了就不用吃了呢。
郑金亮医生
原则上长期吃
郑金亮医生
营养神经可以用甲钴胺
郑金亮医生
改善循环可以用胰激肽原酶
郑金亮医生
控制尿蛋白可以用百令胶囊
郑金亮医生
另外注意血压血脂
郑金亮医生
目前血脂还可以
患者
好的呢，医生，我这种情况是不是不适合怀宝宝的。
郑金亮医生
目前控制好血糖，没问题
患者
好的，感恩，谢谢您。
郑金亮医生
不客气
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