两天室上速发病两次会不会引起室上速再次发病

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:3.31日和4.1两天室上速发病两次,在之前的几个晚上睡前连续有早博的感觉,4.3日也就是今天早晨又有早博的感觉,怎么办?会不会引起室上速再次发病?(女,22岁)
分析及建议: 如果经常发作,建议做射频消融术,有早博可以先吃,心律平,不要紧张,如果发生室上性心动过速,可以深吸一口气,憋住,反复几次也可能会转复,建议做心电图确定一下,心律平可以治疗早博,生理性,病理性目前不好确定,心律平吃多长时间因人而异,可以先吃一周,只能说有可能诱发室上性心动过速,建议10:30左右睡觉,半夜醒,如果有早博,考虑有关系,不要紧张,先吃一周药观察观察吧,有病看医生,不要看百度,如果频率高了,就做射频消融,不用紧张,一个月发生两三次,就建议做射频消融,这个都不一定,该干啥干啥吧,也可以学学杨氏太极拳,没有那么严重,不要紧张,有的人根本就没有效果,有一部分人这一次做不管用,下一次也可能有效果。
咨询时间: 2022-04-03
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3.31日和4.1两天室上速发病两次,在之前的几个晚上睡前连续有早博的感觉,4.3日也就是今天早晨又有早博的感觉,怎么办?会不会引起室上速再次发病?(女,22岁)

刘春生医生

你好很高兴为你解答问题,病人多大岁数了

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22

刘春生医生

如果经常发作,建议做射频消融术

刘春生医生

以前有过类似情况吗

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室上速去年三月发作一次注射缓解,今年2月一次持续三天也是注射缓解,这两天的两次是自行缓解的,而且目前不考虑射频消融,我现在就怕这个早博把室上速诱发

刘春生医生

有早博可以先吃,心律平

刘春生医生

不要紧张,如果发生室上性心动过速,可以深吸一口气,憋住,反复几次也可能会转复

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患者

心律平吃了就能缓解吗?还是需要长期吃?除了这次发病前和今天早晨,我自身是没感觉到早博的,刚才自己把脉有时候一分钟没有,有时一分钟两三个,这个时候心脏并没有什么感觉,六点半到七点心脏感觉明显的有八九下

刘春生医生

建议做心电图确定一下

刘春生医生

心律平可以治疗早博

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患者

早博吃啥心律平就会缓解吗?还是说需要疗程?还有我这种初步判断是生理还是病理性的啊

刘春生医生

生理性,病理性目前不好确定

刘春生医生

心律平吃多长时间因人而异

刘春生医生

可以先吃一周

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患者

这种情况会不会容易诱室上速发作?

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患者

医生我每天十一点睡比较晚吗?这种情况对早博和室上速有影响吗?

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患者

医生我最近总是半夜两三点醒是植物神经紊乱吗,这个和早博有没有关系啊

刘春生医生

只能说有可能诱发室上性心动过速

刘春生医生

建议10:30左右睡觉

刘春生医生

半夜醒,如果有早博,考虑有关系

刘春生医生

不要紧张

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患者

我的睡眠质量一直很好,就一闭眼就睡着一觉到天亮,这几天总是半夜两三点醒,是不是有可能是植物神经紊乱引起的,进而导致生理性早搏

刘春生医生

先吃一周药观察观察吧

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患者

我也不想紧张😭但是我从没连着两天室上速发作,我这么二十多年多年总共才发作五六次😭

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患者

我看百度说什么都说这东西会越来越频繁,我想再过四五年做手术😭他这两天吓得我怕撑不到那时候

刘春生医生

有病看医生,不要看百度

刘春生医生

如果频率高了,就做射频消融,不用紧张

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患者

那室上速在我这个年纪也是越来越频繁的规律吗

刘春生医生

一个月发生两三次,就建议做射频消融

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患者

那这个病是会越来越频繁吗

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患者

我现在都不敢大声说话大幅度动作了🥺

刘春生医生

这个都不一定,该干啥干啥吧

刘春生医生

可以慢跑

刘春生医生

也可以学学杨氏太极拳

刘春生医生

没有那么严重,不要紧张

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患者

有您这句话我就放心了

刘春生医生

😊笑口常开

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患者

医生我还有最后一个问题,就是发病时做valsalva动作或冷水扑面这种行为也是偶然性的能终止室上速发作吗?还是说就对于某个人来说效果压根就不好,上上个月持续三天做这个很多次都没用,这两次发作反复做了这个运动当时没有复律,但是持续时间比之前都要短一些,这个有关系吗

刘春生医生

因人而异,有的人可能做一次就能转复,有的人需要做几次?有的人根本就没有效果

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患者

那我这种情况就是看几率了呗

刘春生医生

有一部分人这一次做不管用,下一次也可能有效果

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患者

行 医生您给我希望了哈哈哈

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患者

麻烦您啦 祝您工作顺利😇

刘春生医生

祝你早日康复

刘春生医生

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