怀孕41天孕酮上升后下降怎么回事
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患者
您好，怀孕41天，孕酮上升后下降，41天首次B超显示有星条状血流，宫腔积液。42天再次b超星状血条消失，宫腔积液减轻，宫内宫外仍然看不见孕囊。44天hcg445小单位，孕酮7，医生建议刮宫诊，我想咨询是否有必要刮宫诊。还是可以继续观察。（女，29岁）
是盆腔积液
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叶天仪医生
你好 你的hcg上升到比较慢 确实有流产可能
叶天仪医生
不过不需要刮宫 你目前孕囊也没有形成
叶天仪医生
一般情况下 会有点少量阴道出血 也就是自然流产了
患者
现在已经住院了，医生让住院观察，她们怀疑宫外孕，建议我刮宫诊，我没同意。我想问，1、如果确定不是宫外孕，这个指数小孩有没有可能正常生长，有没有必要保胎？2、如果能明确需要进行宫外孕治疗的话，应该选择何种治疗方式，是不是使用手术治疗对母体本身伤害更小一点？
患者
偶尔有轻微左下腹痛，昨天晚上疼的比较多，但是一直没有流过血。
叶天仪医生
1、保胎的前提得明确看到胎心胎芽 ，而且这么早的孕周，没有保胎的意义；2； 你现在没看到宫外孕的孕囊，目前hcg低，可以考虑MTX药物治疗，如果宫外孕已经有破裂和出血的话，那就要手术了
叶天仪医生
偶尔有轻微左下腹痛，昨天晚上疼的比较多，但是一直没有流过血。 主要看你疼痛的程度，妊娠状态下本来就会有下腹抽痛，如果有明显的腹痛或者阴道出血，那就考虑是流产或者宫外孕破裂
患者
都没有 那就还是可以继续观察
叶天仪医生
是的 继续观察 看b超的变化
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