老人肺鳞癌怎么治疗
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患者
赵医生您好，我父亲今年3月确诊分化较差的肺鳞癌，最大 30*31mm（PD- L1 60%）
随后打了一次不完整的化疗（打了信迪利+紫杉醇后发烧，计划第二天打的卡铂未打），后又确诊脓毒症。治愈后进行了三次免疫治疗（帕博丽珠单抗200mg），降期后，行右上肺切除和淋巴结清扫术。
现在术后三个月了，期间没有进行任何治疗，想咨询您一下，这种情况，后续还要怎么治疗，有点不敢打化疗了，请问有必要做术后的免疫治疗吗？（男，70岁）
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
您好，术后大病理报告正规纸质版拍照发给我看一下
患者
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患者
您看一下勉强能看清楚不…在医院忘记拿回来…
赵苇苇医生
肺癌切下来多大，没写
赵苇苇医生
应该还缺一张病理报告
患者
之前家人不太了解，没看到别的病理报告……
赵苇苇医生
需要看到手术切下来的肿瘤大小，判断具体分期
患者
那可咋办呀…我问问…
赵苇苇医生
嗯
赵苇苇医生
医院电脑能查到
患者
这边手术医院医生一直没给明确的分期，刚确诊时那个医院说大概三期
患者
我问问晚些发给您
赵苇苇医生
所有必须要完整的术后病理报告
患者
可以根据最初的那个CT大概判断吗？家人说那边疫情不能去医院打印……
赵苇苇医生
不行
赵苇苇医生
CT不准
赵苇苇医生
必须是病理，诊断金标准
赵苇苇医生
请原来医生，电脑里拍照
患者
好的。明白。我让他们跟医生联系一下。我另外想问一下，这种分较差的是不是比别的容易复发一些？
赵苇苇医生
嗯
赵苇苇医生
关键还是看分期
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
赵医生您好，家人去打印了病案，那个大病理就那一张，但是手术记录上有写肿瘤大小，麻烦您看一下
赵苇苇医生
肿瘤大小没写？
赵苇苇医生
治疗之前的肺增强CT有吗？
患者
大病理上没写，手术纪录里写了
患者
有的
患者
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患者
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患者
这两分都是治疗前的，一个3月8日，一个3月25日
赵苇苇医生
术前考虑局部晚期，术后考虑早期，因为免疫治疗有效，建议术后免疫治疗维持1-2年。
患者
请问免疫治疗可以换免疫药吗？
赵苇苇医生
可以换国产
患者
国产的您建议用哪种会比较好
赵苇苇医生
信迪利单抗
患者
信迪利的疗效和帕博丽珠比会差很多吗？
赵苇苇医生
差不多
患者
好的，谢谢。还有一个问题想要请教您，像这种情况，一般来说生存期大概多久？
患者
另外术后吸烟会加速复发吗？
赵苇苇医生
必须戒烟
赵苇苇医生
积极治疗，一半的人可以活过五年
患者
他一直戒不了烟……为此伤透了
赵苇苇医生
不怕死
赵苇苇医生
肺癌就是吸烟引起来的
患者
怕又怕死啊，就是戒不了🙁
赵苇苇医生
只能硬戒
患者
谢谢，暂时没别的问题了，谢谢您🙏
赵苇苇医生
不客气，祝好🌹
患者
赵医生，不好意思我又有一个问题，他这种情况术后不能考虑化疗了是吗？
赵苇苇医生
化疗比免疫治疗副作用大
患者
好的，之前化疗后脓毒血症确实有点后怕……
赵苇苇医生
嗯嗯
患者
现在手术后三个月了，现在打免疫还有用吗？
赵苇苇医生
可以
患者
如果不考虑之前的病毒血症，一般来讲是不是还是可以打化疗的？
患者
以前化疗得过脓毒血症，如果再次化疗会不会更容易引起脓毒血症？
赵苇苇医生
患者
我哥问这个可能是在考虑经济情况……因为之前医生说术后化疗只要做2-3次……
赵苇苇医生
化疗非必须
患者
明白了，感谢🙏
赵苇苇医生
不客气，祝好🌹
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