大便有时粗有时细是肠癌吗

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李万国 肛肠科 副主任医师
东营市河口区中医院
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问题描述:您觉得我这个会是肠癌吗,大便有时粗有时细。我给您发那个是前天的,昨天比那个还粗一点圆一点,今天就细了一点,排便顺畅但是(男,33岁)
分析及建议: 从照片上看,考虑是个混合痔嗯,直肠癌是看不到的,或摸得到或做肠镜能看到,肠镜没问题就没问题,那都不要紧,没问题,痔疮比较严重的话,也会让大便扁平,有可能是肠粘液,不一定是脓液,你的痔疮应该需要处理了,说实话,比较重,至少到三期,因为你每天吃的饮食结构不一样,消化能力不一样,食物残渣比较多的,纤维素比较多的就会比较粗硬,如果高脂肪,高蛋白的饮食就比较软或者黏腻,你不放心的话,再去做一个肠镜看看,你有点焦虑,肠镜没有发现肿瘤的话,就一般没什么问题,所以不用担心,再不放心你就每两年复查一次肠镜肿瘤生长也是需要时间的,不可能短时间内就出现,5-10年。
咨询时间: 2022-12-18
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您觉得我这个会是肠癌吗,大便有时粗有时细。我给您发那个是前天的,昨天比那个还粗一点圆一点,今天就细了一点,排便顺畅但是(男,33岁)

李万国医生

从照片上看,考虑是个混合痔嗯,直肠癌是看不到的,或摸得到或做肠镜能看到

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患者

我做过一次肛门指诊,也说混合痔,变细我就有点害怕

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患者

直肠癌是不是一天比一天细,不管大便软还是硬都会变细,

李万国医生

有做过肠镜吗?肠镜没问题就没问题

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做过。不过是去年六月做的

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患者

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患者

我昨天就忘了和您说形状这个问题了,有时细有时粗,不管粗还是细都挺顺畅的

李万国医生

那都不要紧,没问题

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那您说我这个会是什么问题引起的细有点扁呢,因为我做过肠镜是不是能说明我现在没有癌变这个事,也就是不会肠癌

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如果直肠癌是不是大便越来越细,不会有粗的时候,大便细一定会伴随排便困难才是直肠癌吧

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患者

今天大便有没消化的菜叶我看,好像有白色脓液是的

李万国医生

痔疮比较严重的话,也会让大便扁平

李万国医生

有可能是肠粘液,不一定是脓液

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那我这个应该是痔疮引起的吧

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我刚才去大便了,大便完照了一个特别大。大便都是小快的扁的,一般第二次都差不多这样

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患者

图片因隐私问题无法显示

李万国医生

你的痔疮应该需要处理了,说实话

李万国医生

比较重啊,至少到三期

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那我大便就是这个影响的吧,不会是肠癌吧

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现在还能自己回去呢

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大便有时又粗是不是因为大便软硬不一样的原因啊

李万国医生

因为你每天吃的饮食结构不一样,消化能力不一样,食物残渣比较多的,纤维素比较多的就会比较粗硬

李万国医生

如果高脂肪,高蛋白的饮食就比较软或者黏腻

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那您的意思是我这个症状是正常的,或者就是痔疮影响的。根本和直肠癌啥的没关系

李万国医生

是的,你不放心的话,再去做一个肠镜看看,你有点焦虑呀

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我确实焦虑,不是哭的颜色不对就是形状不对,我老是和我去年大便干燥那会比,那会粗,把痔疮都弄出血了,因为出血做的肠镜,

李万国医生

肠镜没有发现肿瘤的话,就一般没什么问题,所以不用担心,

李万国医生

再不放心你就每两年复查一次肠镜

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意思是去年做的今年不会癌变是吗

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患者

我没有家族史生活习惯还可以,就是最近活动少了。不吸烟不喝酒,一次外卖没吃过。应该不会一年多就长出来一个肠癌吧,

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我看肠癌从无到有得好几年。您说就是那种恶性程度特别高的会一年多形成吗,或者基因突变一类的

李万国医生

不会,肿瘤生长也是需要时间的,不可能短时间内就出现

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一般的几年形成肿瘤。

李万国医生

5-10年

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是不是没有息肉肠炎啥的也会得肠癌李主任

李万国医生

会 但它要生长 肠镜肯定会有阳性发现

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患者

那我这个因为做过肠镜可以排除现在就有肠癌是吧。

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是不是大部分肠癌是息肉变来的

李万国医生

是的 。大部分结直肠癌 来自于腺瘤性息肉

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我能排除肠癌了我就不想了。先治疗痔疮就行是吧,

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患者

肠癌要是大便变细会一天比一天细吧,不可能突然又粗是吗李主任

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患者

有时肚子胀隐隐疼,放屁就好但是放屁不顺当

李万国医生

痔疮和胃肠道功能蠕动比较慢,造成

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咱俩说了这么多了,您就告诉我我和肠癌沾边吗,没事的话我就不关注这个了就治疗痔疮了

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患者

您说蠕动慢有时肚子咕咕叫屁还特别多,尤其早上五点多醒了以后

李万国医生

目前来看,还有结合你的肠镜应该与肿瘤没关系

李万国医生

与你的饮食结构,作息习惯,还有排便习惯,痔疮还有你的过度焦虑有关

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那我知道了,我就是焦虑了,不可能一年多就有肿瘤了是吧,

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患者

您说会不会和我做阑尾腹腔镜手术有关系,做完两个月了,我右侧那个刀口它是横着的但是我摸到里面有个竖着的硬条。现在按压还有点疼,平时不疼,这是怎么回事李主任

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患者

我那个肠镜能管几年不会有大问题出现

李万国医生

那是瘢痕,慢慢就吸收掉了,不用担心,肠镜没有阳性发现 一般是3到5年再复查

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患者

间隔这期间不会出太大问题是吧,

李万国医生

这个只是消化道肿瘤指南上写的 我们也是按照指南来 指南是根据全球的各种数据总结出来的

李万国医生

你是会不会有万一 还是有可能

李万国医生

但那是小概率事件

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奥,明白了,医学上没有绝对的事,但是一年多就癌症的很少很少是吧,基本没有

李万国医生

是的

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患者

那行那我先不去做肠镜,自己调整了,实在不行我明年六月去做一个买个安心,

李万国医生

嗯嗯 长期反复焦虑的话 不利于身体健康

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患者

嗯谢谢您了,问完了您好了很多。您说网上那些大医院的回答搜索问题的医生都是真的吗。他们说的太吓人

李万国医生

不一定都是真的 每个人对疾病的认识也不一样 目前对一些疾病的认识也不全面

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患者

嗯明白了,我就是查病查的焦虑了

李万国医生

😁😁

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谢谢您了李主任

李万国医生

不客气

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患者

您是外科医生是吧李主任,我昨晚开始肚脐周围有点疼,后来就阑尾那块疼,但是我阑尾手术都两个月了,那会ct有盲肠炎渗出啥的,而且昨晚肚子一直咕咕叫,屁多还,

李万国医生

有些患者在阑尾做完手术之后,仍然会出现右下腹的隐痛,不舒服可能会持续1到3个月到甚至有六个多月,当然,现在还有长时间疼痛,这都是有可能的,但一般都会随着时间的延长而逐渐的减轻甚至消失

李万国医生

局部上热敷就可以了

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患者

奥,以前没怎么疼过,好像昨天老是那块胀气的原因。我吃了几个肠炎宁,像这样的您做腹腔镜手术时会不会看看升结肠有没有问题,或者盲肠有问题您们能看到是吧

李万国医生

一般我们会整个腹部探查

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患者

就是肝啊什么的都看看是吧,那会我那个手术医生也说都给我看了没问题,李主任我做手术之前就有大便那些问题,就是我给您说的那些问题。您说如果有问题做手术探查时就能看到吧,ct也能个大概吧,

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患者

李主任您看我那个痔疮有水肿炎症吗

李万国医生

你术前做的各项检查,再加上术中探查,没有问题的话就基本上没问题

李万国医生

你痔疮有水肿,也有炎症

李万国医生

你太焦虑了,一个问题反复问了很多遍

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患者

嗯实在不好意思李主任。最后一个问题。我今天大便前面一段特别好,中间一段表面就和猪肠子那个形状是的,最后有一点不成型的出来,这个正常吗

李万国医生

很多人都出现这种情况,前期的是表现为成型的大便,后期不成型或者有粘液,这些都是比较常见情况

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患者

和猪肠子是的那个凹凸不平也是正常是吧

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李万国 肛肠科 副主任医师
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