中度脂肪肝高胆红素血症咽喉疼头疼怎么回事

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
好评 5.0
接诊量 2万
同行认可 100
满意榜第5
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:李医生,我是2019年12月26日诊断为中度脂肪肝,肝纤维化(肝脏弹性11.1),高胆红素血症高尿酸血症,经过差不多50天的治疗,前天我去云南省第一人民医院复查,中度脂肪肝好了,但是今天,是我去医院的第三天,早上10点钟左右有点头疼,咽喉疼,今天下午6点,我一量体温,发烧了37.5度,一直到现在最近一次测量也是37.5,会不会感染新冠啊(男,30岁)我前天去医院的时候去查了一个胸部平扫,显示右肺上叶尖端有一个肺泡,那边有些发热病人也去,也就是说很有可能是那个时候感染了,我现在要怎么处理,去做下检测,还是居家观察,我也是担心我的肝病才去医院复查的,结果交叉感染了,
分析及建议: 你全程戴口罩感染风险也很低。去的也不是发热门诊。本身昆明的病例也是很少的,感染新冠可能性很低,目前还是首先考虑上呼吸道感染,建议继续观察。你弹性高应该跟脂肪肝有关,测出来不准的。可能体质性黄疸,熊去氧胆酸效果不一定好,主要把脂肪肝控制好。脾大跟脂肪肝有关,你们那边医生经验也不足。基础疾病一般是高血压糖尿病,而且年纪比较大的人。肝硬化,脾大不可逆的。不考虑肝硬化。弹性高不能说明有纤维化,脂肪肝会影响检测,后面再复查。你这种水平胆红素不需要特别处理。抽血查纤维化意义不大,最准确是肝穿刺,维生素e脂肪肝是好的。症状不明显,多喝水,多休息就行。注意饮食清淡点。不需要的。
咨询时间: 2020-02-21
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李医生,我是2019年12月26日诊断为中度脂肪肝,肝纤维化(肝脏弹性11.1),高胆红素血症,高尿酸血症,经过差不多50天的治疗,前天我去云南省第一人民医院复查,中度脂肪肝好了,但是今天,是我去医院的第三天,早上10点钟左右有点头疼,咽喉疼,今天下午6点,我一量体温,发烧了37.5度,一直到现在最近一次测量也是37.5,会不会感染新冠啊(男,30岁)
我前天去医院的时候去查了一个胸部平扫,显示右肺上叶尖端有一个肺泡,那边有些发热病人也去,也就是说很有可能是那个时候感染了,我现在要怎么处理,去做下检测,还是居家观察,我也是担心我的肝病才去医院复查的,结果交叉感染了,

黄益澄医生

测的是哪里体温?当时去医院戴口罩了吗?片子发过来看一下。

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这说明当时我去医院的时候是正常的,去完医院第三天发烧了

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测的是腋下的体温,全程带口罩了

黄益澄医生

你当时有没有戴口罩?你当时为什么要做肺部ct

黄益澄医生

你全程戴口罩感染风险也很低

黄益澄医生

去的也不是发热门诊

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本来我是去看肝病的,就想着其他体检一并做下,我让医生给我开的

黄益澄医生

本身昆明的病例也是很少的,感染新冠可能性很低,目前还是首先考虑上呼吸道感染,建议继续观察

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要吃点什么药吗?

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患者

另外就是我胆红素高,医生给我开了熊去氧胆酸胶囊,能否一起吃感冒药?

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黄医生,你也看肝病的吗?

黄益澄医生

你弹性高应该跟脂肪肝有关,测出来不准的。有没有基础肝病?胆红素多少,是间胆为主吗

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我是每年体检都有点高

黄益澄医生

可能体质性黄疸,熊去氧胆酸效果不一定好,主要把脂肪肝控制好

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患者

还有我一直有个疑问,就是我2个月前的b超报告说脾大,我们这医生直接来了句考虑肝硬化,现在的报告脾脏正常了,这次医院没办法检测肝弹,所以没做,我能排查肝硬华吗?

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我脂肪肝b超显示没有了

黄益澄医生

脾大跟脂肪肝有关,你们那边医生经验也不足

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患者

我所有的病毒性肝炎与自免肝都排除了

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只是脂肪肝有3年左右病史

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肝硬化的脾脏可以2个月恢复正常吗?

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听说有基础病的人新冠感染后治愈难,我算是有基础病吗?

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所以怕怕的

黄益澄医生

基础疾病一般是高血压 糖尿病,而且年纪比较大的人

黄益澄医生

肝硬化脾大不可逆的

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那我的2个月恢复正常了,可以排除肝硬化了吧?

黄益澄医生

不考虑肝硬化

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患者

那下一步我的肝纤维化,还得继续治疗,现在有什么可逆转的药物吗?

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患者

等一个月之后在去做肝弹检查,假如一个月后我吃去氧胆酸胆红素还是降不下去,胆红素高还需要治疗吗?

黄益澄医生

弹性高不能说明有纤维化,脂肪肝会影响检测,后面再复查

黄益澄医生

弹性高不能说明有纤维化,脂肪肝会影响检测,后面再复查

黄益澄医生

你这种水平胆红素不需要特别处理

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患者

我前期吃了维生素E,易善复,水飞蓟宾45天,听说这些只是保肝药,我在网上查了下乙肝有许多抗纤维化的药,但是脂肪肝不知道有没有抗纤维化的药,还有这个确诊肝纤维化要做那些检测,我在网上看说是要查肝纤四项,肝脏凝血,您觉得我有必要下次检查的时候查下吗,对确定肝纤维化的分级有没有帮住

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患者

我现在的感冒发烧,吃四季抗病毒合剂好还是板蓝根好,我旁边有这两种药

黄益澄医生

抽血查纤维化意义不大,最准确是肝穿刺,维生素e对脂肪肝是好的

黄益澄医生

症状不明显,多喝水,多休息就行

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患者

嗯好的,谢谢黄医生的耐心解答,打扰您了

黄益澄医生

客气了,祝健康,有问题随时联系!

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嗯好的,谢谢哈😊

黄益澄医生

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黄医生,目前也是在春雨医生的建议下服用京都念慈庵枇杷膏,与头孢克肟,但我看说明书上写着伤肝,我能否继续服用?

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黄益澄医生

没有关系的

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另外,黄医生我上次b超结果显示胆囊壁欠光滑,是不是提示胆囊炎,我最近也是隐约觉得右上腹部偶尔疼一下的

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黄益澄医生

注意饮食清淡点

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患者

嗯,好的,就是我吃这个药三天后,可不可以吃点易善复修复一下头孢药物肝损伤

黄益澄医生

不需要的

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患者

那头孢和熊去氧胆酸一起吃个行,还是错开时间?

黄益澄医生

错开时间吧

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患者

嗯好的,谢谢

黄益澄医生

客气

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黄益澄 感染科 副主任医师
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