头疼脊椎疼检查颅高压并且脑脊髓检查有肿瘤细胞怎么办

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
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广州市
问题描述:头疼,脊椎疼,检查颅高压,并且脑脊髓检查有肿瘤细胞,在一个医院检查推断疑似肿瘤,并且脑部已有,但是不明病灶,CT检查肾部信号比较高,但是病人拒绝做病理检查了(男,57岁)
分析及建议: 大概率是肺癌,做肺部穿刺吧,可能更像是肺部的问题,如果肺部确诊,就是晚期了,脑袋里面都有转移了,就算是肾上腺的,也是转移了,如果肺癌确诊,可以做基因检测,有合适靶点就可以吃靶向药,没有,控制肿瘤,用什么做的基因检测,那个是为了判断有没有感染的,基因检测要拿到病理组织才可以做,病理组织还有帮助诊断的价值,就是最终确诊是什么病,肿瘤转移导致颅高压,如果肿瘤不控制,单纯靠甘露醇也不够的。
咨询时间: 2024-08-03
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头疼,脊椎疼,检查颅高压,并且脑脊髓检查有肿瘤细胞,在一个医院检查推断疑似肿瘤,并且脑部已有,但是不明病灶,CT检查肾部信号比较高,但是病人拒绝做病理检查了(男,57岁)
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鲁运新医生

你好,请问你现在有什么症状呢?

鲁运新医生

大概率是肺癌

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患者

是我爸的问题,图文是部分检查报告

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患者

医生您好,这是全身ct报告

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患者

说信号最强的地方是肾部

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患者

肾上腺

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患者

但是我爸现在很抗拒做肾部的病理检查

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患者

目前的症状主要是头晕头痛,之前检查是颅压高,曾住了10天icu,但是颅内压没有一点降下来,现在都晚上无法睡觉

鲁运新医生

做肺部穿刺吧

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患者

啊,不是肾上腺信号最强吗?

鲁运新医生

可能更像是肺部的问题

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患者

本来是想着按肾上腺,肺部,胸腺,胃部接着做病理

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但是病人拒绝做病理检查,觉得很痛苦

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患者

是嘛,肺穿刺需要开刀动手术吗?是否存在感染风险

鲁运新医生

如果肺部确诊,就是晚期了

鲁运新医生

脑袋里面都有转移了

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患者

是的,就是脑袋里有转移了,就是现在病灶不清楚

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患者

您的意思是,可以做肺部穿刺,病理来确定,但是无论是哪里的病灶,已经确定是肿瘤晚期了是嘛

鲁运新医生

是的

鲁运新医生

就算是肾上腺的,也是转移了

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患者

了解,那医生后续是不是只能化疗

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患者

现在还存在颅压高的情况,晚上睡不着

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患者

医生开了甘露醇

鲁运新医生

如果肺癌确诊,可以做基因检测,有合适靶点就可以吃靶向药

鲁运新医生

这些都是对症处理的

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患者

这个基因检测做了的,我看看结果现在出来没,之前还没出来

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患者

是的,我知道对肿瘤毫无作用

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患者

请问可以有别的方式先延缓吗

鲁运新医生

没有

鲁运新医生

控制肿瘤

鲁运新医生

用什么做的基因检测

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患者

做的是脑脊液的微生物检测

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鲁运新医生

那个是为了判断有没有感染的,

鲁运新医生

基因检测要拿到病理组织才可以做

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患者

这样,了解了

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患者

就是拿到病理组织,做基因检测,判断是什么问题,然后针对性靶点药物治疗是吗

鲁运新医生

对的对的

鲁运新医生

病理组织还有帮助诊断的价值

鲁运新医生

就是最终确诊是什么病

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患者

好的,了解了

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患者

目前病人心理状态还不是很好

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患者

不愿意配合做病理

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患者

就是一直在挂甘醇露,因为颅压高,请问这个有用吗,先缓解颅压高的问题,现在晚上也头痛的睡不着

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患者

请问颅压高是继发病症吗

鲁运新医生

是的

鲁运新医生

肿瘤转移导致颅高压

鲁运新医生

如果肿瘤不控制,单纯靠甘露醇也不够的

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患者

好的

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