双肺病毒感染低烧怎么治疗
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患者
患者为本人母亲，年龄50岁。今天是她阳后第19天，第十天诊断出双肺病毒感染住院，第七天开始不发烧，第十六天查核酸阳性，第十八天低烧37.3度，半小时后量36.5度。平时血氧97-99，心跳活动时92，不动时80左右。住院打吊瓶用药为：溴已新，多索茶碱，氨基酸。目前她感觉全身无力，活动起来咳嗽，躺下基本不咳嗽，胸腔里感觉累，左侧后背和胸腔两侧隐隐的不舒服，嗓子干，有一层薄薄的白痰，咳嗽不太厉害，痰也不太多。烦请医生看下患者的ct情况以及看下医院给她开的药是否合适，有无需要调整的地方，患者比较担心病情，有点焦虑，找大医院的医生再看一下她就放心了，谢谢您！（女，50岁）
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，但我不知道是否还做过血常规化验白细胞啊，如果有再发给我看看，还有包括肝肾功能心肌酶有没有？
顾海彤医生
病人的双肺CT确实是典型的病毒性肺炎的表现，但不是严重的。我想知道病人属于二次复阳50岁的年纪不大，是因为有其他慢性基础病吗？还是根本没有接触过疫苗？
顾海彤医生
他现在用的药物当中有一个叫多索氨茶碱，这个是会引起恶心，心慌，等不舒服的。但这个药是为了止喘，难道病人咳嗽，憋气，喘吗？
患者
有慢性隐秘性肾炎，肾功能正常，肝功能正常，心肌酶正常，接种了三针疫苗
患者
她说走路就有点喘，倒是不憋气，有咳嗽的症状
患者
28岁时得过结核性胸膜炎
顾海彤医生
还好吧，没有慢性基础病，目前血氧是不是还可以？
顾海彤医生
我觉得稍微调整一下治疗，因为我怀疑可能新冠感染会诱发一个哮喘，估计她咳嗽挺厉害的吧？是不是刺激性干咳少痰，或者白色泡沫痰？有没有听到过喉咙里发出那种拉风箱的声音？我非常推荐雾化吸入治疗，对于咳嗽化痰平喘都有效，你问问这个医院能做吗？现在病人住院的吗？
患者
我母亲主要担心以下几个问题：1.现在这个病情是不是恢复起来比较慢2.中间偶尔低烧要紧吗？3.需不需要持续吸氧，包括出院以后是不是也需要在家里用制氧机吸氧？4.她现在不是很有胃口，目前是需要多活动排痰还是卧床静养？
患者
她现在住院，有雾化
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是她检查的各项指标，她说是一活动就容易刺激到咳嗽，之前是黄痰，吃了三天消炎药转成泡沫白痰，没有拉风箱的声音，咳嗽不太厉害
顾海彤医生
这些指标我都看了，还不错，大的脏器功能都挺好的，唯一就是白蛋白有点低，看来近一段时间以来营养不够，因此需要高蛋白高热量饮食才能提高免疫力，最终实际上是靠她自己来恢复的，其他所有的药物都是辅助缓解一下症状，但病毒的清除完全靠个人免疫系统，这是不争的事实。
患者
血氧一直正常
顾海彤医生
我没看到雾化吸入的药物，但是缓解她这种气道高反应性咳嗽就是需要雾化吸入，能够改善症状，用着雾化吸入，其实氨茶碱都可以不用了，它的药物反应挺大的。配合中医治疗是非常好的。
顾海彤医生
吸氧是有必要的，但也不用每时每刻的吸。只要能维持在血氧饱和在95以上就行。
顾海彤医生
剩下就慢慢恢复吧，绝对要少活动，减少氧耗量。
患者
好的，那中间偶尔低烧影响不大吧？像她这种情况大概需要住院住到什么程度就能出院了？能不能买点蛋白粉或者胸腺肽吃上？
顾海彤医生
其实我觉得回家也没问题，因为她的各项指标都正常，血氧也合适，等体温再稳定三天不烧就回家吧。雾化吸入可以回家做，口服蛋白粉非常好。她的白蛋白真的低，血色素也不高。所以他抵抗力不强。是胃口不好还是节食啊？
顾海彤医生
胸腺肽只能注射呀，不能吃。
患者
她是胃口不好，没有啥食欲，胸腺肽好像有那个肠溶片，不知道是不是一样的功效？
顾海彤医生
没有用。我们小牛胸腺肽注射都不一定产生效果，吃，那不是骗人的吗？
顾海彤医生
别增加她胃肠负担了，少吃药。
顾海彤医生
可以买点益生菌。
患者
好的，另外医生您能不能推荐一下适合她吃的食物，她这几天吃了两次虾都发低烧了，是不是最近不能吃这种发物？
患者
她现在也不需要吃消炎药了吧？是不是这种病毒性的吃消炎也也没啥用
顾海彤医生
我看你说的她已经用过消炎药了，而且后来查的血常规白细胞也不高。可以不用消炎药用了，对胃肠道更是刺激，她更吃不下饭了。
顾海彤医生
对食物我不在行，你们自己调理吧，其实她自己想吃什么让她说说，反而是更适合的。哪怕他就爱吃豆腐汤，只要想吃得下就行啊。但我还不太清楚鱼虾是不是发物，这需要问中医。
患者
哦哦好的，她这个程度的感染后面会不会有一些后遗症之类的
患者
她实在是有点担心😞
顾海彤医生
不知道呀，现在时间短看不出来。需要一个多月后复查肺CT才知道。
顾海彤医生
她正处在更年期，确实是焦虑人群，这类人群免疫力也是下降的。中国有句老话就是：怕什么来什么。所以你们一定要多宽慰她，告诉她大家都是这样过来的，问题不大，这样才能提高她的免疫力，对吗？
患者
好的 谢谢医生 没有其他问题了 您也多保重身体💝
患者
对 她前一阵都说自己有点绝望
患者
心态不太好
顾海彤医生
是的，我接触过这类人群。非常焦虑，反而生病。所以才给你们提醒了。确实是的，这类人群比其他心情豁达的人恢复的也慢呀。
患者
谢谢您 您的话我一定会转达给她 心态很重要😊没有其他问题了 麻烦您了😘
顾海彤医生
好的，有问题这两天随时联系。
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