孩子1岁2个月体温到38.2如何处理

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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杭州市
问题描述:沈主任,你好,我家孩子1岁2个月,今天外出遛娃,睡前都正常,刚刚发现体温到38.2(耳温枪),目前额头贴了退热贴,孩子挺难受睡不着,不肯喝水,不知道该如何处理比较合适?(男,14月)
分析及建议: 突然的莫名其妙的发热没有其他什么症状的发热大多数是病毒感染引起的上呼吸道感染,现在注意宝宝体温。密切监测,到了38.5以上及时吃美林或者泰诺林退高热,不肯喝水大多数是喉咙痛,如果没有什么其他症状的话主要是鼻咽部喉咙发炎,就是上呼吸道感染感冒了,建议,1及时退高热,2局部喉咙喷开喉剑局部消炎3自测新冠,现在新冠很多4吃中成药清热解毒感冒冲剂比如小儿柴桂之类的辅助抗病毒,5吃维生素c泡腾片辅助抗病毒。6自己看一下喉咙里面有没有疱疹有没有扁桃体化脓,现在疱疹流行,腺病毒流行,部分腺病毒会扁桃体化脓。
咨询时间: 2024-07-25
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沈主任,你好,我家孩子1岁2个月,今天外出遛娃,睡前都正常,刚刚发现体温到38.2(耳温枪),目前额头贴了退热贴,孩子挺难受睡不着,不肯喝水,不知道该如何处理比较合适?(男,14月)

沈杰医生

您好,突然的莫名其妙的发热没有其他什么症状的发热大多数是病毒感染引起的上呼吸道感染

沈杰医生

现在注意宝宝体温。密切监测,到了38.5以上及时吃美林或者泰诺林退高热

沈杰医生

不肯喝水大多数是喉咙痛

沈杰医生

宝宝现在还有其他症状吗?咳嗽鼻涕鼻塞打呼噜?呕吐腹泻?

沈杰医生

如果没有什么其他症状的话主要是鼻咽部喉咙发炎,就是上呼吸道感染感冒了

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患者

咳嗽鼻涕鼻塞打呼噜,呕吐腹泻都没有,38.2现在不吃药的话有办法退烧缓解吗?宝宝身上特别热,没精神,睡不着

沈杰医生

建议,1及时退高热,2局部喉咙喷开喉剑局部消炎3自测新冠,现在新冠很多4吃中成药清热解毒的感冒冲剂比如小儿柴桂之类的辅助抗病毒,5吃维生素c泡腾片辅助抗病毒。6自己看一下喉咙里面有没有疱疹有没有扁桃体化脓,现在疱疹流行,腺病毒流行,部分腺病毒会扁桃体化脓

沈杰医生

7明天去医院检查,看一下喉咙听一下肺,化验血常规、呼吸道病毒包括新冠评估感染情况

沈杰医生

现在流行腺病毒,新冠、鼻病毒,疱疹,支原体,

沈杰医生

现在38.2难受的话吃上小儿氨酚黄那敏,退低热,没有的话,吃上泰诺林或者美林都可以的

沈杰医生

目前退热药主张在发热难受的时候就可以吃,不一定等到高热才吃

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患者

好的,谢谢医生,那明天挂发热门诊吗?如果退烧了可以挂什么门诊?今天只能贴退热贴物理降温是吗?

沈杰医生

不论明天是否发热,都可以挂发热门诊或者内科门诊

沈杰医生

不区分的,医生都一样看的

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患者

好的,谢谢医生

沈杰医生

现在吃美林、泰诺林、氨酚黄那敏都可以,选择一个吃

沈杰医生

不用担心

沈杰医生

沈杰医生

毫不犹豫的选择一个吃

沈杰医生

然后喝水睡觉

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患者

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沈杰医生

随便哪一个都可以

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患者

好的,医生可以混着酸奶吃吗?小孩在哭,不配合

沈杰医生

可以的

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患者

医生,你好,宝宝吃了药退烧了一会儿,又烧起来了,现在早上还是烫的38.2,持续低烧不退,那直接去急诊吗?该是可以等7:15儿保放号?

沈杰医生

上午去,半夜三更病毒化验不了

沈杰医生

体温高了就继续美林吃着,间隔四小时可以再吃的

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患者

化验了,新冠阳性,高烧39.5还在吃美林,不退烧

沈杰医生

对啊我说现在新冠很多啊

沈杰医生

你昨天自己测一下家里也可以知道的

沈杰医生

那样就不用去医院了

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患者

😭我们还在排队看医生,医生这么小阳了,需要打针吗?大概要多久好呀

沈杰医生

体温三四天就好了

沈杰医生

其他症状大概一周

沈杰医生

不用打针

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患者

好的,谢谢医生,就吃美林退烧吗

沈杰医生

现在最需要做的是及时退热,体温到了38.5度以上就及时吃美林或者泰诺林退热,美林、泰诺林可以交替退热,维生素C泡腾片一天一片泡一杯水喝辅助抗病毒,干扰素或者利巴韦林气雾剂或者开喉剑喷喉咙抗病毒,多喝水,中成药小儿柴桂或者豉翘吃上辅助一下清热解毒

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患者

好的,谢谢医生

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患者

退热用退热贴,擦试身体降温,喝水,其他还有办法吗?一晚上吃药都难退热

沈杰医生

其他可以吃小儿氨酚黄那敏辅助退低热。

沈杰医生

其他没有什么了,

沈杰医生

美林泰诺林交替吃

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患者

好的,谢谢医生

沈杰医生

不客气😇

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患者

医生,你好,宝宝一直高烧39.2,晚上七点吃的美林,褪热不下去,想问下没到4小时,这个情况是不是不能吃药,只能物理降温?退热贴贴了没用,用冰水擦身体吗?

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患者

感觉身上有点发紫

沈杰医生

那个是花斑。发热高热上升阶段。外周四肢发冷的缘故。需要四肢保暖下。等体温到了高峰往下降的时候四肢才会暖和。花斑才会好转。还有感染的时候也会有花斑四肢发冷

沈杰医生

美林泰诺林可以交替吃,

沈杰医生

同一个成分需要间隔四小时再吃。不同成分间隔时间可以短一点。比如美林吃了两小时还是高热不退那就吃上泰诺林

沈杰医生

多喝水。家里空调不能太冷。发热的人怕冷。发冷的时候四肢给宝宝揉搓下局部保暖,花斑会好一些,也有利于促进血液循环。缓解寒战。及时吃药退热,38.5到了就吃美林或者泰诺林不需要等待

沈杰医生

之前跟你说的药都要吃。小儿氨酚,中成药,维生素c,喷干扰素、开喉剑,再熬两三天会好的体温,病毒一般发热三四天会好的。期间喝水吃药睡觉。美林泰诺林交替吃不要犹豫不用担心。退热药非常重要。多吃蔬菜水果补充液体补充维生素c补充电解质

沈杰医生

抱歉回复晚了。昨天上班加晚上开会回家太累了没有顾得上看手机就先睡了,抱歉啊

沈杰医生

诊断明确的病毒感染不用担心,需要时间,需要耐心。

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患者

好的,谢谢医生,晚上小朋友还是烧了一晚上

沈杰医生

去医院输液补液

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患者

输液退烧吗?

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患者

挂儿科还是急诊?

沈杰医生

挂儿童医院发热门诊或者内科门诊

沈杰医生

综合性医院就挂儿内科

沈杰医生

去化验血常规、呼吸道病毒一套,胸片,评估感染情况,再选择药物输液,补液。输液维生素C,必要时输液激素抗炎抑制炎症反应退热,考虑混合细菌感染的话加上输液抗生素消炎,输液用什么医生检查后决定,你不需要思考

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患者

好的,谢谢医生,下午吃了药退烧了,这种情况是不是意味着扛过来了?美林就不用吃了,等他自己好?

沈杰医生

后面没有高热当然不用吃了啊

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患者

好的,谢谢医生,感谢

沈杰医生

一般病毒3-4天左右发热会好的

沈杰医生

着急也没用

沈杰医生

不客气

沈杰医生

你们自己注意下

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患者

好的,了解了,谢谢医生

沈杰医生

爸爸妈妈家里老人

沈杰医生

估计也快了马上要被传染了

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患者

好的,目前大人都没有症状,感谢。

沈杰医生

💝

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患者

医生说娃有过敏湿疹,的确身上昨天有红色疹子,昨天医嘱晚上吃了7滴西替利嗪,今天红色疹子好了,想问下医生还需要吃吗?

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患者

腿上疹子今天没有了

沈杰医生

吃三天再停

沈杰医生

巩固一下

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患者

好的,收到,谢谢医生。

沈杰医生

不客气😇

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沈杰 小儿科 副主任医师
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