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腰间盘突出压迫坐骨神经现在右腿小腿大腿麻木疼痛咋办

杨玉生 关节科 主任医师
无锡市第二人民医院
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问题描述:腰间盘突出压迫坐骨神经,现在右腿小腿,大腿麻木疼痛,脚掌也麻木,不能正常行走(男,31)
分析及建议: 请把CT检查的结果(原始片子,出现腿麻,说明腰神经根受压,已经出现缺血缺氧,压迫久了神经会变性,再严重就会坏死。在变性阶段,神经压迫解除后大多能恢复。而坏死后就不会恢复,永远麻木。因此,腰间盘突出出现腿麻时,先保守治疗,保守治疗后,如果麻的症状没有改善,宜尽早手术,不能迟疑,以免造成不可逆转的损害。腰间盘突出手术方式有:一是微创椎间孔镜手术,约三万多元。创伤小,约7毫米刀口,有复发可能,耗材费报销比例低。术后一周可下床如厕,二周可正常下床。二是小切口单纯髓核摘除手术,约一万多元。优缺点:手术不大,刀口3-4厘米,费用少,有一定的复发可能。术后一月后正常下床。
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咨询时间: 2020-11-27
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腰间盘突出压迫坐骨神经,现在右腿小腿,大腿麻木疼痛,脚掌也麻木,不能正常行走(男,31)

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杨玉生医生

你好,这种情况多久了?

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半个月了

杨玉生医生

做过什么检查和治疗?

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基本上都做了

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就只剩做手术了

杨玉生医生

请把CT检查的结果(原始片子,非报告单)拍照上传给我看看

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以前拍的有核磁,最近没拍

杨玉生医生

出现腿麻,说明腰神经根受压已经出现缺血缺氧,压迫久了神经会变性,再严重就会坏死。在变性阶段,神经压迫解除后大多能恢复。而坏死后就不会恢复,永远麻木。因此,腰间盘突出出现腿麻时,先保守治疗,保守治疗后如果麻的症状没有改善,宜尽早手术,不能迟疑,以免造成不可逆转的损害。

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现在影响正常休息了,晚上都不能正常休息了

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这种情况有没有什么好的手术方案

杨玉生医生

腰间盘突出手术方式有: 一是微创椎间孔镜手术,约三万多元。优缺点:创伤小,约7毫米刀口,有复发可能,耗材费报销比例低。术后一周可下床如厕,二周可正常下床。 二是小切口单纯髓核摘除手术,约一万多元。优缺点:手术不大,刀口3-4厘米,费用少,有一定的复发可能。术后一月后正常下床。 三是椎板开窗减压、椎间盘切除、椎间融合、椎弓根固定术,约四万元。优缺点:手术彻底,不会复发,创伤大,费用相对高。如安装融合器可术后二周正常下床,如植骨融合,则术后六周后正常下床。

杨玉生医生

三个方案都可选择,年纪轻,可用微创。

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我有保险公司给报销,哪种最适合现在的我

杨玉生医生

微创

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你们医院在哪里

杨玉生医生

无锡

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中国那个地方做这种手术最专业

杨玉生医生

三级甲等医院都能做。

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有没有什么风险

杨玉生医生

华西医院做微创最多

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也是无线吗

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无锡

杨玉生医生

任何手术都有风险,一般还好

杨玉生医生

四川华西

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除了手术还有没有什么别的好办法

杨玉生医生

腰椎间盘突出分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、牵引、针灸、理疗。保守无效才考虑手术。

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这些我都做过了,没什么用

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北京哪个医院做的好

杨玉生医生

积水潭、协和、301

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谢谢了

杨玉生医生

?

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有没有北京的联系方式

杨玉生医生

网上直接找,我没有

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擅长:脊柱疾病、骨病、创伤、骨折、腰椎间盘突出、膝关节半月板损伤
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