有过轻微的心肌炎心脏猛烈跳动几下然后全身冒冷汗咋办

孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
知名医院从业20年济南市
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问题描述:您好我去年有过轻微的心肌炎然后服药休息之后好了,三星期前半夜打游戏中突然 心脏猛烈跳动几下然后全身冒冷汗然后躺了半小时又来了一次 吃了两颗救心丸 睡觉了 第二天一直心慌 去监测心电图没有查出来 买了些稳心颗粒辅酶q10吃 然后又做了24小时心电图 没有取结果 就匆忙来外地有些事 稳心颗粒吃完了 停药了几天 前几天突然心率一直很快 吃完饭加重 提着十几斤东西走几百米就缺氧手麻 回家睡觉 感觉全身的脉搏都在跳 又去卫生室开了些稳心颗粒 和配的药 前天去医院做了一系列检查 ,因为吃了药这几天又没有症状了 心率也降到了80多 医生说我可能是心肌炎复发了 然后取了结果还没去找他 另一个医生看了看说是我心里作用 没什么问题 是这样吗(男,25岁)
分析及建议: 动态心电图发给我吧,后面心电图部分也发给我看看吧,动态看上去没有缺血的证据,您先别着急,我得再问一下具体情况,第一次发作应该是有早搏,根据您的描述,那次心肌炎基本不考虑的,心肌炎自己用药几天,心肌酶不会正常的,根据描述,早搏的可能性最大,我的意见是您再做一下动态心电图,检查期间适当活动,同时再做个胸片,心脏超声,如果动态心电图检查期间有发作,心电图没有明确缺血,或仅仅是早搏,胸片和心脏超声又没有问题,那就问题不大,如果没有,可以暂时观察,有症状时再检查吧,焦虑状态的诊断得排除器质性病变才行。
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咨询时间: 2021-07-09
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您好我去年有过轻微的心肌炎然后服药休息之后好了,三星期前半夜打游戏中突然 心脏猛烈跳动几下然后全身冒冷汗然后躺了半小时又来了一次 吃了两颗救心丸 睡觉了 第二天一直心慌 去监测心电图没有查出来 买了些稳心颗粒辅酶q10吃 然后又做了24小时心电图 没有取结果 就匆忙来外地有些事 稳心颗粒吃完了 停药了几天 前几天突然心率一直很快 吃完饭加重 提着十几斤东西走几百米就缺氧手麻 回家睡觉 感觉全身的脉搏都在跳 又去卫生室开了些稳心颗粒 和配的药 前天去医院做了一系列检查 ,因为吃了药这几天又没有症状了 心率也降到了80多 医生说我可能是心肌炎复发了 然后取了结果还没去找他 另一个医生看了看说是我心里作用 没什么问题 是这样吗(男,25岁)
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孙永乐医生

您好 您发过来的心电图是有症状时候做的吗?

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没症状的时候做的

孙永乐医生

您做动态心电图时有不舒服症状发作吗

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稍微有点心慌

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动态心电图结果那个护士从微信发给我了

孙永乐医生

您自觉心率很快时大概多少次测算过吗?

孙永乐医生

动态心电图发给我吧

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115次

孙永乐医生

后面心电图部分也发给我看看吧

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我会是这种焦虑症吗?

孙永乐医生

动态看上去没有缺血的证据

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看上去症状挺像的

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最近我两侧太阳穴头痛 是颈椎病和焦虑症吗?

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我很想知道病因 不想盲目吃药了 这个病太困扰我了 发作一次就感觉可能快死了 整天到晚都在想这个

孙永乐医生

您先别着急,我得再问一下具体情况

孙永乐医生

您发作有什么规律吗?

孙永乐医生

第一次发作应该是有早搏

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那种心脏剧烈跳动 全身冒冷汗 总共就发生过4次 去年有两次 前几个星期有两次 都是在短时间内发生的 吃点药就缓解

孙永乐医生

后面有什么规律吗?

孙永乐医生

不好意思,在地铁里,信号不太好

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之后就心慌 没有太大的不适

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我得说一下我常年熬夜,或者是日夜颠倒 天亮了睡 下午醒

孙永乐医生

您心跳剧烈跳动是一下还是持续一段时间

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心肌炎也是我自诊的,因为那段时间在减肥 喝黑咖啡 一下喝了两天的量 然后去疯狂做运动 做完运动 就发生了 剧烈跳动 从没有过的感觉

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然后 拉稀什么的别的症状都和心肌炎搭边 我就买了 治疗心肌炎的药物吃了几天 好转了我才去医院做的心电图 什么的 没查出什么 病也好了 也就没管了

孙永乐医生

根据您的描述那次心肌炎基本不考虑的

孙永乐医生

?

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然后一个半月前被狗咬了 打狂犬还剩一针 然后是这次的发作

孙永乐医生

您心跳剧烈跳动是一下还是持续一段时间

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两三下吧

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然后浑身冒冷汗 濒死感

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主要第一次发作我还有一点感冒所以就感觉是心肌炎

孙永乐医生

心肌炎自己用药几天心肌酶不会正常的

孙永乐医生

根据描述早搏的可能性最大

孙永乐医生

后面的症状也是这样吗?还是持续心跳快?

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后面就是心慌

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心率也不算快

孙永乐医生

什么情况发作心慌有规律吗

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心率快是这几天快 可能是因为这里太热快了很多

孙永乐医生

这两天大便次数多么

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吃完饭

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一天一次两次

孙永乐医生

以前大便次数多少?

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两次

孙永乐医生

那就变化不大

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我有银屑病 十五年了

孙永乐医生

我的意见是您再做一下动态心电图,检查期间适当活动,同时再做个胸片,心脏超声,如果动态心电图检查期间有发作心电图没有明确缺血,或仅仅是早搏,胸片和心脏超声又没有问题,那就问题不大

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超声是彩超吗

孙永乐医生

对的

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第一次犯病拍过

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这个就是超声啊

孙永乐医生

我了解的,但当时没有进餐就难受吧

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进餐后加重

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问题这几天没什么症状了又 只是半夜头疼 偶尔手麻

孙永乐医生

如果没有可以暂时观察,有症状时再检查吧

孙永乐医生

焦虑状态的诊断得排除器质性病变才行

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医院医生看了我彩超说我没问题 只是想多了

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患者

说我银屑病才是病 然后给我打广告让我去哪里哪里看

孙永乐医生

作息不规律的人群出现一些躯体不舒服的情况比较常见,也有部分患者确实心脏存在问题,所以我还是建议把必要的检查完善好在定焦虑状态比较稳妥

孙永乐医生

再定

孙永乐医生

打广告不至于,估计是他觉得那个医院比较好吧?

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最近没一点症状怕做24小时没结果啊

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患者

问题我早就放弃治疗银屑病了 稳定了10年没有爆发过

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我日夜颠倒10多年了

孙永乐医生

动态心电图必须有症状才有意义

孙永乐医生

所以我刚才讲您可以先观察,如果再有症状就检查一下,再根据结果看看用哪些药物更合适一些

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患者

目前可以排除什么病呢

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心肌梗死 先天心脏病之类的可以排除吗

孙永乐医生

先天性心脏病和心梗都不考虑

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不会突然猝死吧

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去年问医生说我啥问题没有

孙永乐医生

猝死概率很低

孙永乐医生

但改变生活方式非常重要

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还有就是上个星期 胃胀吃一顿一天都胀 那几天就很难受心慌很严重 然后来了些胃药 吃了 几天 也不心慌了

孙永乐医生

网络问诊有它的局限性,比如医生无法直接给您查体,我虽然判断您大概率是没问题的,但我也还是建议您把必要的检查完善了才更安全

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患者

还需要检查什么

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在下一次难受的时候检查吗

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患者

主要是我母亲 心脏病犯了死在我眼前的 我就感觉我发作的时候也会

孙永乐医生

心慌就是一个机体不适时的反应,很多因素都会导致心慌症状发作,所以心慌时的具体情况评估非常重要。如果您目前没有心脏不适症状,可以暂时观察,调整作息,等有症状再检查就行

孙永乐医生

您母亲是哪种心脏病啊

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我母亲肥胖 高血压然后 脑梗5年

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检查过心脏肥大什么的

孙永乐医生

那是有并发症了

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去世的时候症状像心力衰竭

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就像哮喘一样喘不过气 我当时对心脏病一无所知

孙永乐医生

您的描述确实考虑心衰,我能理解您的心情和顾虑。您母亲有高血压心衰情况,您更应该注意保重身体,规律作息啊

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好吧 谢谢您了

孙永乐医生

您客气啦?

孙永乐医生

谢谢您的信任和认可?

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请问长期手淫跟这些有关系吗

孙永乐医生

会有些影响的

孙永乐医生

适当调整一下吧

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根据您的判断我自始至终没有患过心肌炎吗?

孙永乐医生

对的

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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擅长:心肌炎、心力衰竭、心肌病、肺高压、冠心病、高血压
春雨医生
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