你好,老人家72岁腰酸,疼痛20天...

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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北京市
问题描述:你好,老人家72岁腰酸,疼痛20天左右,躺着要坐起来老人家说很艰难非常疼,住院吃药没怎么缓解,有做CT磁共振,医生说有点骨裂和增生(未标记,1天)
分析及建议: 我建议尽快查一下腰椎核磁共振片,同时卧床,减少起来活动的时间,现在吃的药都停了,口服两类药,一类是控制疼痛的,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,另一类是抗骨质疏松治疗的药物,一个是碳酸钙D3,一次一片,一天一次,饭后终身口服,一个是阿法骨化醇,一次两片,一天一次,饭后口服六个月,先查核磁的作用就是看是否是新鲜骨折,这个决定了她是否能够坐起来,不要起来,先尽快查一下核磁共振片吧,还有骨密度片,看看骨质疏松程度。
咨询时间: 2022-08-30
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你好,老人家72岁腰酸,疼痛20天左右,躺着要坐起来老人家说很艰难非常疼,住院吃药没怎么缓解,有做CT和磁共振,医生说有点骨裂和增生(未标记,1天)
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杜金医生

你好,疼痛最明显的位置是胸腰段还是腰段?片子可否给我看一下,这个是报告

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腰部

杜金医生

嗯,她的身高体重是多少?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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片子,稍等我拍一下,平时有做农活,腰部有经常有承重

杜金医生

好的,她的身高体重是多少?

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片子医院没给没拿回来,身高差不多165

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患者

身高160

杜金医生

好的,现在吃的是什么药物?药名是什么?

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住院是在乡镇医院,不是拍片的医院,给开的中药,吃了老是打嗝

杜金医生

好的,有没有进行过抗骨子疏松治疗?

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没有

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有针灸理疗

杜金医生

好的,我建议尽快查一下腰椎核磁共振片,同时卧床,减少起来活动的时间,现在吃的药都停了,口服两类药,一类是控制疼痛的,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,另一类是抗骨质疏松治疗的药物,一个是碳酸钙D3,一次一片,一天一次,饭后终身口服,一个是阿法骨化醇,一次两片,一天一次,饭后口服六个月,先查核磁的作用就是看是否是新鲜骨折,这个决定了她是否能够坐起来

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好的,卧床后要坐起来这个过程说非常疼,坐起来后需要双手再撑在椅子上分散一部分腰这边的承受力

杜金医生

嗯,不要起来,先尽快查一下核磁共振片吧

杜金医生

还有骨密度片,看看骨质疏松程度

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收到,谢谢

杜金医生

不客气

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你好,林医生,这是磁共振的片子,再麻烦你给看下

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杜金医生

好的,胸10椎体的新鲜骨折,我建议手术解决,看片子椎体后壁好像没有移位损伤,尽量做经皮椎体成型术,也就是骨水泥,这个创伤较小,麻醉也是局麻,骨水泥一打上,第二天就可以佩戴支具下地活动,因为她已经出现了后凸畸形,保守治疗需要卧床三个月,如果不到时间起来活动的话也非常容易导致陈旧性骨折骨不连,并且老人家不能躺在床上时间太长,时间越长,肌肉萎缩越重,且很多问题都会找上来,且卧床会进一步加重她的骨质疏松,所以从现在开始吃碳酸钙D3,阿法骨化醇,阿仑膦酸钠片三种药

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胸10椎体的新鲜骨折为什么会腰疼呢

杜金医生

因为胸10椎体的皮节分布区是要腰附近的

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患者

哦哦,好的

杜金医生

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