甲状腺处有个结节是甲状腺癌吗
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患者
2018年体检的时候发现甲状腺处有个结节，当时医生说没事，就没放在心上。
今年6月份想起来了去复查，已经发展成4a类了，而且从3*3mm长大到了4*3mm。当时是让半年一复查。
今天去复查，大小没变化，但是边界不清楚了，而且形态不规则。成了4b类。
医生说有可能是甲状腺癌，很害怕。
图一是6月份的结果
图二是今天的结果（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
谭玉婷医生
您好，有可能的，TI- RADS 4a恶性可能5-10%，4b恶性可能10-50%
谭玉婷医生
但是还不到5mm，不用急着穿刺，可以等长到0.5-1cm再穿，或者1cm以上再穿都行
患者
害怕转移了。
谭玉婷医生
就算现在是癌，这么小颈部淋巴结转移率也有30%左右，担心不来的。
患者
如果先不穿刺，也不手术，转移的几率大吗？
谭玉婷医生
颈部淋巴结转移率都挺高的，转移就转移了，预后是一样的，不影响您生存。
患者
如果手术后是不是就需要长期吃药了？
谭玉婷医生
绝大部分是
患者
您看着我这种情况癌的可能性大吗？
谭玉婷医生
TI- RADS 4a恶性可能5-10%，4b恶性可能10-50%。反过来，还是良性可能更大的
患者
也就是说我这种情况如果是癌的话暂时不做手术也不是很危险的是吗？。
谭玉婷医生
对，但是如果有病理确诊是癌的前提下，手术也不建议无限推迟的，还是要择期手术的。
患者
如果做了手术是不是就需要长期吃药了？
谭玉婷医生
基本上是
患者
您感觉我现在这种情况如果是癌的话有必要马上做手术吗？
谭玉婷医生
这种情况的话，建议半年内，或者1cm以内
患者
主要是纠结以后一直吃药。今年才25岁。
谭玉婷医生
那您还每天早餐，您把吃药当成刷牙后，吃早餐前必须就行了
谭玉婷医生
您如果还没对象，就快找，如果脖子上有条疤，人家就会问
患者
一直吃药会不会影响以后生育等情况呢？
谭玉婷医生
把甲功调好是不影响生育的
患者
如果手术的话伤口很大吗？
谭玉婷医生
5-7cm长左右，看得见
患者
会很明显的是吗？
谭玉婷医生
肯定会看得见
谭玉婷医生
除非人家完全不看你
患者
您感觉我这种情况未分化癌的可能性大吗？很害怕是不好的癌
谭玉婷医生
目前不清楚，从整体概率来说，未分化癌的概率非常小。
患者
2018年的时候就查出来有个结节，是3*3mm医生说没事。今年成了4*3mm而且有恶性征兆了。
谭玉婷医生
甲状腺疾病通常进展很缓慢的
患者
如果是未分化癌的话生长速度是很快的是吗？
谭玉婷医生
对
患者
一般如果做穿刺的话转移的几率不大的是吗？
谭玉婷医生
不大
患者
您好谭医生。还想请问一下，如果穿刺结果显示的是颈部淋巴转移了是不是就属于晚期了？
谭玉婷医生
通常是早期的
患者
上次的检查说双侧颈部可见淋巴结，怀疑是转移了。这次没写。
患者
如果转移了的话甲状腺就需要全切了是吗？
谭玉婷医生
是的
患者
上次的检查说双侧颈部可见淋巴结，怀疑是转移了。这次没写是怎么回事呢？是那几个1厘米的淋巴结消失了吗？
谭玉婷医生
淋巴结可见，也不一定是转移的。现在可能淋巴结变小了。
患者
第一次双侧颈部的淋巴结都不小，有一公分了，这是写的却是未见肿大淋巴结。
患者
如果是转移的话是不会缩小的是吗？
谭玉婷医生
淋巴结可能是炎性刺激肿大，炎症消退了，淋巴结就变小，也是有可能的。大部分肿大的淋巴结都是良性的肿大。只是如果是甲状腺癌，有可能转移，不是绝对的。
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