经常头晕头痛耳鸣心胸闷想吐全身无力怎么办
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患者
你好，医师，我是一名妇女，经常头晕，头痛，特别是最近两天还有耳鸣，昨晚突然晕倒，心胸闷，想吐，全身无力，请问医师有什么方法可医治（女，44岁）
陶培洪医生
是昏倒完全没意识吗？有抽搐没
患者
没有，就是特别 晕，
患者
头痛，
陶培洪医生
天旋地转吗
患者
是的
陶培洪医生
头昏时才头痛？同时出现吗
患者
经常头痛，头晕就是这两天才出现的，已前少有头晕
陶培洪医生
请问你是哪个部位疼痛？每次疼多久？多久疼一次？什么样的疼痛？跳痛还是胀痛？还是牵扯到疼痛，有没有皮疹？有怕光恶心呕吐吗？血压高不高？
患者
脑门和后脑痛，断断续续的痛，有高血压，158度
患者
头痛的时候有想吐的感觉
陶培洪医生
这个血压高会有影响的。平时有吃降压药吗？有做过头痛的检查吗？
患者
没有
陶培洪医生
那最近低头多吗？有没有脖子不舒服僵硬疼痛的感觉。
患者
降血压药吃了一些
陶培洪医生
耳鸣是一侧还是双侧？
陶培洪医生
最近感冒没有？
患者
耳呜一侧左边
患者
没有
陶培洪医生
听力有减退吗
患者
有点，有响声
陶培洪医生
有外耳道疼痛吗，有分泌物吗？
患者
没有
陶培洪医生
这个有可能是一个美尼尔综合征导致的头晕。之前头痛的话不排除和高血压、颈椎病有关系。
患者
昨晚头晕目眩好险
陶培洪医生
嗯，这个发作时是感觉非常重。可以先用血塞通、西比灵、敏使朗看看，如果3天没缓解建议去医院检查输液。如果出现吐词不清、口角歪斜、一侧肢体麻木无力也应该及时医院就诊
患者
请问这是主要针对头晕和血压的吗
陶培洪医生
主要是针对头晕的。降压药还得你吃你自己的降压药。
患者
降压的药呢？我这里不是很好
陶培洪医生
硝苯地平、络活喜都可以。
患者
头痛的药呢，以前头痛是吃头痛粉
陶培洪医生
现在头痛的很厉害吗？
患者
现在不痛，
陶培洪医生
现在不痛的话就不用吃。根本可以，但是不建议长期使用。长期使用一方面是容易导致胃黏膜损伤，其次的话容易产生药物依赖性头痛。
患者
就是哦，那吃什么药好呢？
陶培洪医生
所有这些药物都有一定的影响，止痛药的话。关键是你这种头痛如果跟血压高有关的话，平时得把血压控制好。
患者
哦，血压有时高，有时底
陶培洪医生
另外注意一下有没有颈椎病，平时不要长时间低头。
患者
颈椎病没有，就是低头多了，头晕，头痛
陶培洪医生
对的，你这种长时间经常低头有影响的，早期的时候可能就是不舒服，后期的话就可能会出现颈部疼痛肢体麻木的症状。
患者
那头晕头痛耳呜，主要是什么引起的呢？
陶培洪医生
考虑美尼尔综合征或者脑供血不足可能性大
患者
说详细一些好吗？我还不是很理解
陶培洪医生
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水
陶培洪医生
梅尼埃病的病因目前仍不明确。可能与局部的水、电解质平衡失调；内淋巴系统自身调节紊乱；内耳血管，特别是血管纹的功能紊乱；内淋巴内环境的稳定受到影响；内淋巴管或内淋巴囊的功能紊乱，引起内淋巴吸收障碍；各种感染因素（细菌、病毒等）；损伤（包括机械性损伤或声损伤）；耳硬化症；梅毒；遗传因素；过敏；肿瘤；白血病及自身免疫病等。 [临床症状] 反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
陶培洪医生
症状与诊断 [典型症状] 1.多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。 2.早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。 3.耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。 4.眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。 [诊断依据] 目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出
陶培洪医生
诊断
陶培洪医生
药物治疗] 1.前庭神经抑制剂多用于急性发作期。常用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。 2.抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。 3.血管扩张药常用者有氟桂利嗪（西比灵）、倍他司汀、银杏叶片等。 4.利尿脱水药可使内淋巴减少，控制眩晕。常用双氢克尿噻、乙酰唑胺等。 5.糖皮质激素可应用地塞米松、泼尼松等治疗。 6.维生素类如为维生素缺乏导致可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等
患者
哦，谢谢医师
陶培洪医生
不客气
陶培洪医生
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。 脑供血不足发病率较高，据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%，60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究认为，脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。
陶培洪医生
病因 1.颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足。 2.血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足。 3.某些原因造成的血液黏稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足。 4.微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
陶培洪医生
治疗 1.去除危险因素 如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。 2.抗血小板药物 首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止，血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。 3.抗凝血药物 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
患者
去年给医师检查有血管不是很通畅
陶培洪医生
嗯，和高血压也有关系，一定要把血压控制好，岁数不大，不然以后上岁数了，血管会越来越差
患者
好的，谢谢医师了
陶培洪医生
不客气
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