反胃恶心想吐头晕怎么办

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李向阳 消化内科 医师
大名县人民医院
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问题描述:现在反胃,恶心,想吐,刚刚差一点就吐出来了,头晕晕的,晚上10:19吃完火锅,中午1点左右吃了颗耐信,凌晨上床开始这种症状。昨天晚上也是,但是没有现在这么严重,昨天也吃了耐信,晚饭6点左右吃了鸭肉,八点又吃了点青菜米饭鱼。不知道是不是因为药物不良反应,去药店买的药,以前没吃过。到现在一共吃了5天,每天一粒,前三天感觉自己胸腔附近的异物感减轻了很多,但是这两天很反常,不知道还要不要继续吃耐信?现在到底怎么了?要怎么办?(女,22岁)
分析及建议: 上腹部或者心口有烧灼感,就是烧心,你这是反酸,你目前这个,是饮食引起的急性肠胃炎,伴有胃食管返流,所以才有异物感,黑色的大便,得重视了,你把你现在的药,拍个照片,我看一下,黑色大便,排除食物及药品的原因,那就是上消化道出血引起的,如果你经常有,得重视,吃完鸭血了吗,或者饥饿时候有上腹痛吗,你现在考虑有消化道溃疡,现在有胃食管返流胃食管返流,就会胸骨后异物感,吞咽困难,但是更重要的是食管狭窄,也会有这症状,所以得查一下胃镜,排除食管狭窄食管肿物,还有查看是否有胃十二指肠溃疡胃镜从食管到胃,到十二指肠都可以看。
咨询时间: 2022-01-30
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现在反胃,恶心,想吐,刚刚差一点就吐出来了,头晕晕的,晚上10:19吃完火锅,中午1点左右吃了颗耐信,凌晨上床开始这种症状。昨天晚上也是,但是没有现在这么严重,昨天也吃了耐信,晚饭6点左右吃了鸭肉,八点又吃了点青菜米饭鱼。不知道是不是因为药物不良反应,去药店买的药,以前没吃过。到现在一共吃了5天,每天一粒,前三天感觉自己胸腔附近的异物感减轻了很多,但是这两天很反常,不知道还要不要继续吃耐信?现在到底怎么了?要怎么办?(女,22岁)

李向阳医生

请问你这样情况多久了?

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患者

现在差不多一个小时

李向阳医生

有没有反酸烧心?

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患者

烧心是什么?刚刚特别想吐的时候嘴巴酸酸的,不断流口水出来

李向阳医生

上腹部或者心口有烧灼感,就是烧心

李向阳医生

你这是反酸

李向阳医生

有没有恶心呕吐?

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患者

没吐出来。恶心想吐头晕

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患者

现在好一些了,就是胸腔有异物感。我怕我一躺下去又恶心想吐了

李向阳医生

抱歉啊,昨晚来了一个急诊病人

李向阳医生

你目前这个,是饮食引起的急性肠胃炎,伴有胃食管返流,所以才有异物感

李向阳医生

现在好点了吗?有没有腹痛腹泻?

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患者

早上拉了一次肚子,是黑色的。现在好多了。我想问下我现在能不能吃地衣芽孢杆菌活菌胶囊?

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患者

还可以吃耐性吗?

李向阳医生

有拍照片没有?

李向阳医生

黑色的大便,得重视了

李向阳医生

你把你现在的药,拍个照片,我看一下

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患者

没有拍,我经常拉黑色的,有问题吗

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患者

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李向阳医生

有吃血制品吗?或者含铁药品?或者黑色食物?

李向阳医生

黑色大便,排除食物及药品的原因,那就是上消化道出血引起的

李向阳医生

如果你经常有,得重视

李向阳医生

有没有肝炎,肝硬化病史?有没有消化道溃疡?

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患者

昨天吃了羊肉片 娃娃菜 粉丝 肥牛海带,千层肚,千张豆腐皮,红糖冰粉。

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患者

没有肝炎。之前有过胃黏膜出血。

李向阳医生

吃完鸭血了吗

李向阳医生

平时也是经常大便发黑?

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患者

没有吃鸭血。就经常会黑黑的,有时候就没有,还会有一半黑一半黄。

李向阳医生

吃饭后,有上腹痛吗?

李向阳医生

或者饥饿时候有上腹痛吗

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患者

没有吧 吃多了就会胀胀的,然后过一会儿就有异物,胸腔那里。有时候肚子也会胀胀的。

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患者

我好像也有过饿痛的时候。是特别饿就会肚子痛。

李向阳医生

你现在考虑有消化道溃疡

李向阳医生

现在有胃食管返流

李向阳医生

胃食管返流,就会胸骨后异物感,吞咽困难,但是更重要的是食管狭窄,也会有这症状,所以得查一下胃镜,排除食管狭窄,食管肿物,还有查看是否有胃十二指肠溃疡

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患者

十二指肠溃疡也要查胃镜吗?

李向阳医生

对的,胃镜从食管到胃,到十二指肠都可以看

李向阳医生

你目前得症状,就是胃肠炎,这个和饮食有关系,但是最需要重视的还是黑便

李向阳医生

现在腹泻有没有腹痛?

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患者

刚刚有点想拉肚子

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患者

没有痛

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患者

9月做了胃镜和碳呼气,上面没有写食管狭窄,那是不是就没有啊?

李向阳医生

报告发一下,我给你看看

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患者

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李向阳医生

做胃镜时,有黑便吗?

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患者

前一天晚上棕色的,我看着有黑色的斑点,这个软件照片发不过来

李向阳医生

是斑点?不是整个黑色是吗?

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患者

对,我之前应该是不断地拉肚子去做的胃镜。我是最近才经常拉黑色的

李向阳医生

可以先检查一下大便常规加隐血试验,看看大便是不是有出血

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患者

还需要做胃镜吗?现在可以吃那个整肠生吗?

李向阳医生

这个可以吃,先查一下大便常规和隐血试验吧,看看是不是出血引起的黑便,如果隐血试验阳性,就要查胃镜了。

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患者

查了粪便没有问题,想问一下还有什么忌口的东西吗?可以吃牛肉那些吗,可以吃蛋糕奶茶吗?

李向阳医生

饮食 避免 粗糙、浓烈、高盐、过热、烟熏、腌制食品 鼓励 营养均衡、新鲜蔬菜、水果 戒除 烟、酒。

李向阳医生

忌辛辣生冷刺激食物

李向阳医生

检查结果我看一下

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患者

微辣可以吗

李向阳医生

这个没有讨价还价的😓

李向阳医生

只能说,怎么好怎么来,你要是加重了你说咋办

李向阳医生

本来还有胃肠炎,还生着病呢,还吃药呢

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患者

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患者

就是家里的辣椒有时候炒的不辣,有时候会有些辣,这个有问题吗

李向阳医生

潜血弱阳性

李向阳医生

还是有出血

李向阳医生

你别吃辣的

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患者

就是辣椒完全不能吃是吗?

李向阳医生

是的

李向阳医生

你如果吃了,出血加重怎么办?

李向阳医生

刺激胃肠道,腹泻加重怎么办?

李向阳医生

过年了,住院可不好。

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患者

好嘞谢谢医生

李向阳医生

不要太任性啊,身体现在不允许,而且年后,大便黑还要进一步检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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