上厕所屎粑粑里面有血是怎么回事?
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患者
上厕所屎粑粑里面有血是怎么回事？（女，17岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
出血是鲜红色吗？出现这症状多长时间了？以前出现过吗？您大便干硬吗？便时有撕裂样疼痛吗？或者有肛门肿胀或者有肉疙瘩自肛门内脱出？
患者
不是鲜红色
患者
好像颜色有点深
赵挺医生
嗯，其他症状呢？
患者
以前是窝屎胀很了 擦屁股了时候有点点
赵挺医生
什么意思？
患者
屁股外面有一个小包包 应该是痔疮
赵挺医生
嗯，大便时会变大吗？
患者
就是不好排便 鼓捣排便 卫生纸上就会有点点血
患者
什么意思？什么大便会变大？
赵挺医生
您肛门口的肉疙瘩大便时会变大吗？有图片方便看一下吗？
患者
感觉先头上厕所好像有点撕裂了痛一样
赵挺医生
嗯嗯，出血多吗？是射血，喷血，滴血还是擦纸染血？
患者
自己拍不到
患者
什么是射血？
赵挺医生
您出现这个症状多长时间了？
赵挺医生
就是喷射状出血
患者
就今天
患者
我也不知道耶 就看到了是大便上有血
赵挺医生
您最近排便比较费力是吗？几天一次呢？
患者
感觉是伴随大便一起的
赵挺医生
平时排便时间多长呢？
患者
10分钟
患者
左右
患者
2天一次但是今天上午2次晚上一次
患者
大便有点不好排
赵挺医生
最近有进食辛辣刺激食物或者劳累上火，久坐吗？
患者
一天读书时间都坐起的
患者
今天中午有吃过辣的
患者
这两天都长痘痘了
赵挺医生
嗯嗯，考虑您这个出血还是痔疮导致的，您说自己肛门外有个肉疙瘩，大小有多大呢？触摸时有什么不适？
赵挺医生
大便时没有发现有新的肉疙瘩从肛门内脱出吗？
患者
感觉豌豆大小 没得什么不适
患者
没有吧
赵挺医生
嗯，最近腹部有什么不适吗？
患者
上厕所前有点不舒服上完厕所就特别舒服
赵挺医生
嗯，综合您的病史，根据您的描述，考虑您是内外痔都有的，而且根据您排便时有点撕裂疼痛，不排除肛裂的。肛裂和痔疮中的内痔都有出血的症状，两者出血都是鲜血，不过痔疮有可能颜色比较暗
赵挺医生
治疗上可以用马应龙或者太宁痔疮栓塞肛，每天2次，配合每日清洗肛周皮肤，加温盐水或者1比5000比例高锰酸钾坐浴肛门2次，每次20分钟。如果持续出血或者出血较多可以加用致康胶囊或者云南白药胶囊止血。规律治疗1到2周。
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
患者
我最近阴道在用药会不会和这个有关？
赵挺医生
这个应该关系不大的
患者
那我今天还用药嘛？
赵挺医生
今天可以用温热水清洗后坐浴肛门，明天再用药的
赵挺医生
痔疮治疗和预防，生活习惯的保持和大便的改善是关键，要特别注意哦
赵挺医生
您还有其他要咨询的吗？
赵挺医生
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