每天都感觉鼻子向外顶尤其是鼻梁怎么回事

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齐杰 咽喉科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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百强医院
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杭州市
问题描述:我每天都感觉鼻子向外顶,尤其是鼻梁,之前有过鼻塞,但是现在通过喷喷剂感觉已经差不多好了。现在在鼻梁向外顶的时候还伴随着额头的异常感觉,而且还会明显感觉到太阳穴的肌肉酸痛和面部一侧的肌肉突然收紧导致面部不对称,但是早上起来的时候是情况最好的,不适感是最轻的,有时候甚至没有。之前拍过口腔的ct,那个ct看不了只能在那个医院看,有三个智齿位置不好,都是横着长得,而且有一个还压迫了下颌神经管,我想问一下这到底是什么原因造成的,我已经持续了大半年了很难受,希望可以帮我解决一下。(男,19岁)好的
分析及建议: 这个CT我看了一下鼻子没有什么大的问题,鼻子里明显的鼻窦炎是没有的,但也不太好说。因为从CT上看也不太像是鼻炎鼻窦炎引起来的这个头部不舒服。如果智齿压迫了神经导致疼痛,那应该是上颌这地方最疼痛。有没有可能就是神经性头疼三叉神经痛的可能,检查都是好的,变形的照片能看出来么,有没有可能是视觉差,错位,这个细微的变化,我看的不是特别明显,你能圈出来么,你这样的,建议还是可以先用点鼻炎的药物先控制一下。因为有时候鼻子不是特别通的时候,或者是没休息好的时候抵抗力下降还会出现这种情况。这个可以的,可以神经外科再去看一下,有没有面肌痉挛的可能。
咨询时间: 2023-03-08
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我每天都感觉鼻子向外顶,尤其是鼻梁,之前有过鼻塞,但是现在通过喷喷剂感觉已经差不多好了。现在在鼻梁向外顶的时候还伴随着额头的异常感觉,而且还会明显感觉到太阳穴的肌肉酸痛和面部一侧的肌肉突然收紧导致面部不对称,但是早上起来的时候是情况最好的,不适感是最轻的,有时候甚至没有。之前拍过口腔的ct,那个ct看不了只能在那个医院看,有三个智齿位置不好,都是横着长得,而且有一个还压迫了下颌神经管,我想问一下这到底是什么原因造成的,我已经持续了大半年了很难受,希望可以帮我解决一下。(男,19岁)
好的
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齐杰医生

你好,这个CT我看了一下鼻子没有什么大的问题

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难道是智齿的问题吗

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那为什么鼻子这么难受

齐杰医生

现在还有鼻塞么?

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现在鼻塞已经减轻很多了

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偶尔会有

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主要是

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感觉鼻子总是

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向外顶

齐杰医生

鼻子里明显的鼻窦炎是没有的,但也不太好说。

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那是还有别的问题吗?

齐杰医生

你这个智齿有没有经常发炎?

齐杰医生

平时有没有经常熬夜,工作压力比较大,或者学习压力比较大?

齐杰医生

因为从CT上看也不太像是鼻炎,鼻窦炎引起来的这个头部不舒服。

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我不知道是不是智齿发炎,但有的时候一侧面部会变得收紧,然后会感觉到面部两侧不对称,牙齿和牙龈有时候也不舒服

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但是过一会儿后就会转移地方

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患者

比如鼻子额头还有太阳穴附近的区域

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之前也拍了脑ct,也没有问题

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我就很奇怪

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智齿是长在两侧上面而且右侧下面的智齿厉害一些

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患者

压迫了神经管

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所有智齿都是横着长得

齐杰医生

如果智齿压迫了神经导致疼痛,那应该是上颌这地方最疼痛。

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患者

上颌目前还没有感觉

齐杰医生

有没有可能就是神经性头疼 三叉神经痛的可能

齐杰医生

检查都是好的

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患者

但是我的面部不只有疼痛还会随着不适感变形的

齐杰医生

变形的照片能看出来么

齐杰医生

有没有可能是视觉差,错位呢

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患者

不是视觉差,是明显可以感受出来的

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患者

我给您拍几张图片您看看吧

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现在就是感觉一侧收紧的

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现在鼻子就像是在向外胀一样

齐杰医生

这个细微的变化,我看的不是特别明显,你能圈出来么

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正面就是这几个地方

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侧面来看就是这两个地方

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我有个想法是不是不是智齿横着长的缘故啊

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患者

顶着上排牙前移然后鼻子就有点错位

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然后鼻子又影响额头

齐杰医生

不好意思,刚刚看完门诊,面部轻微浮肿可能是有的,但变形应该是没有的。

齐杰医生

你这样的,建议还是可以先用点鼻炎的药物先控制一下。

齐杰医生

因为有时候鼻子不是特别通的时候啊,或者是没休息好的时候抵抗力下降还会出现这种情况。

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患者

这个可以吗

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患者

我现在鼻子已经基本通畅了

齐杰医生

这个可以的

齐杰医生

可以神经外科再去看一下,有没有面肌痉挛的可能

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患者

好的

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患者

谢谢啊

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我再问一下,我这三个智齿有必要拔吗?

齐杰医生

如果这个智齿横的很厉害,有发炎的话是有必要去弄的,如果还行那就没必要。

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患者

发炎的话会有什么症状吗?

齐杰医生

发炎的话,智齿应该会比较疼痛,这个区域会疼痛的比较厉害,牙龈周围肿胀的厉害,不吃消炎药,不吃这个布洛芬可能很难缓解。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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