内镜术后,病理检测是腺癌

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
好评 5.0
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
福州市
问题描述:内镜术后,病理检测是腺癌(男,66岁)
分析及建议: 还是建议做外科手术的,五公分保留肛门的机会不大,两个方面可以考虑,一个是做手术,另外一个就是做放疗,做一个月,针对肿瘤之前所在的位置,然后后续就定期复查,三个月到半年复查一次,腹盆腔ct胸部ct,还有肠镜和抽血,这个做法就要冒些风险,做手术的话应该可以,不需要放疗,就是没切干净而已,最保险的还是做手术,很可能不能保肛,一定要能接受这个情况,如果做手术的话,肿瘤还在那,以后肯定还会长大的,如果拖了一段时间,可能就发展和转移了,大部分两三年就会变为早中期,后续如果耽误了进展了,可能就算手术之后还治不好,学会护理好人工肛门,每个医院不太一样,找专业做肠癌的医生做,做手术就一起处理了这个,肛门切了就不会有痔疮,不需要调养。
咨询时间: 2021-01-21
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内镜术后,病理检测是腺癌(男,66岁)
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余见洪医生

你好 还做其他检查了吗

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医生建议转外科,扩大切除,不保肛,患者想保住肛门,患者实际年龄67

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医生建议转外科,扩大切除,不保肛,患者想保住肛门,患者实际年龄67

余见洪医生

切缘阳性

余见洪医生

还是建议做 外科手术的

余见洪医生

五公分 保留肛门 的机会不大

余见洪医生

两个方面 可以考虑

余见洪医生

一个是 做手术

余见洪医生

另外一个就是 做放疗

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放疗具体怎么弄

余见洪医生

做一个月 针对肿瘤之前所在的位置

余见洪医生

然后 后续就定期复查

余见洪医生

三个月到半年复查一次

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患者

做什么复查,哪些位置要查,现在可以先出院么

余见洪医生

腹盆腔 ct 胸部ct 还有肠镜 和 抽血

余见洪医生

这个做法 就要冒些风险

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患者

扩大手术切除面,检测还是阳性,是不是既不能保肛还要放疗

余见洪医生

做手术的话 应该可以不需要放疗

余见洪医生

分期很早

余见洪医生

就是没切干净 而已

余见洪医生

最保险的 还是做手术

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患者

手术还要注意什么

余见洪医生

就是 很可能不能保肛

余见洪医生

大于百分之九十保不了

余见洪医生

一定要能接受这个情况

余见洪医生

如果做手术的话

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患者

不手术的风险是什么

余见洪医生

就是 肿瘤还在那

余见洪医生

以后肯定还会长大的

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患者

时间大概是多久

余见洪医生

如果拖了一段时间 可能就发展 和 转移了

余见洪医生

大部分两三年 就会变为 早中期

余见洪医生

目前 做手术 能治愈

余见洪医生

后续 如果 耽误了 进展了 可能就算手术之后 还治不好

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患者

人工肛门需要注意什么

余见洪医生

学会护理好 人工肛门

余见洪医生

看点这方面视频

余见洪医生

网上有很多

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患者

好的,在肿瘤外科去做手术?

余见洪医生

每个医院不太一样

余见洪医生

找 专业做肠癌的医生做

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患者

好的

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患者

他这个还有内疮

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患者

是不是要一起切除

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患者

肛门保不住,就要封闭肛门?

余见洪医生

做手术就一起处理了 这个

余见洪医生

肛门切了 就不会有痔疮

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患者

他现在能立马转外科手术?还是回家调养再来

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患者

现在吃饭啥的都正常

余见洪医生

不需要调养

余见洪医生

可以直接转

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患者

好的,谢谢

余见洪医生

不客气

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患者

现在是消化内科,医院有肿瘤外科和消化外科,让我们转消化外科,是不是去肿瘤外科比较合适?

余见洪医生

不是的

余见洪医生

有些医院 就是在消化外科做的

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患者

谢谢大夫,患者是我爸,他选择保肛 出院后就是3到5个月来检查,定期来做放疗?

余见洪医生

要是做放疗

余见洪医生

近期就开始做啊

余见洪医生

别拖几个月了

余见洪医生

同时再和 你们那边 消化外科还有 放疗科医生 讨论一下

余见洪医生

听听他们的意见

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患者

好的

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患者

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患者

病理检测单显示膜内是高分化腺癌,粘膜是伴高级别上皮内瘤变

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患者

是不是癌变的基本切除完了

余见洪医生

没有切干净

余见洪医生

有残留

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
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