穿刺说甲状腺结节属于恶性需要手术吗

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 2.7千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医院检查穿刺说甲状腺结节属于恶性,需要手术(女,34岁)医生让周一住院,周二手术这个穿刺结果可以判定一定是恶性了吗?这个危险吗?现在好害怕如果手术,采取哪一种手术比较好?需要做淋巴清扫吗?
分析及建议: 右叶结节可疑微小甲状腺癌,结节1cm多一些,超声提示淋巴结没有问题,手术是一个选择,如果不想手术,消融也是一种可选方式,这个病比较惰性,对人的危险不是特别大,绝大部分对人生存没有影响,疗效相当,消融更微创,保留甲状腺,美观。但消融做不到淋巴结清扫,至少峡部加右叶切除,一般预防性中央区淋巴结清扫,其它区域是否清扫要看手术中情况,手术切除术后要口服药物,消融不能做中央区淋巴结清扫,可以把穿刺病理再到上级医院会诊一下,确定后再选择治疗,借出来病理片子,拿到上级医院挂号会诊,三甲医院大部分都有这个业务,这个是描述甲状腺的,和结节关系不大。
咨询时间: 2024-08-22
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医院检查穿刺说甲状腺结节属于恶性,需要手术(女,34岁)
医生让周一住院,周二手术
这个穿刺结果可以判定一定是恶性了吗?这个危险吗?
现在好害怕
如果手术,采取哪一种手术比较好?需要做淋巴清扫吗?
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赵文鹏医生

右叶结节可疑微小甲状腺癌,结节1㎝多一些,超声提示淋巴结没有问题,手术是一个选择,如果不想手术,消融也是一种可选方式

赵文鹏医生

这个病比较惰性,对人的危险不是特别大,绝大部分对人生存没有影响

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患者

手术和消融效果一样吗?哪一个更容易清理彻底

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患者

这个需要全切吗?

赵文鹏医生

疗效相当

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患者

这个要全部切除吗?

赵文鹏医生

消融更微创,保留甲状腺,美观。但消融做不到淋巴结清扫

赵文鹏医生

至少峡部加右叶切除

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患者

这种情况,后期要终身服药了是吗?

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患者

那我这种需要淋巴清扫吗?还是要看手术情况

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患者

或者您建议手术时做淋巴清扫吗?

赵文鹏医生

一般预防性中央区淋巴结清扫,其它区域是否清扫要看手术中情况

赵文鹏医生

手术切除术后要口服药物

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患者

终身服药?

赵文鹏医生

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患者

那中央区淋巴结清扫的话,还是要手术治疗,不能消融了

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患者

术后疤痕还能消除吗?

赵文鹏医生

消融不能做中央区淋巴结清扫

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患者

这种情况是不是手术当中还要做活检?这种情况有可能是良性吗?

赵文鹏医生

可以把穿刺病理再到上级医院会诊一下,确定后再选择治疗

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患者

这个怎么操作?如何送到上级医院?

赵文鹏医生

借出来病理片子,拿到上级医院挂号会诊

赵文鹏医生

三甲医院大部分都有这个业务

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患者

好的,谢谢医生

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患者

赵医生,晚上好

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患者

我想问一下,报告里描述的,形态规则,边界清晰,这种都是一种好的说明吧,说明这种情况下,一般都不可能存在转移现象是吗?

赵文鹏医生

这个是描述甲状腺的,和结节关系不大

赵文鹏医生

超声提示淋巴结没有异常,提示没有转移

赵文鹏医生

这个病很少发生远处转移

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患者

好的,谢谢医生

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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